Comparação da evolução do transplante hepático em receptores com MELD alto e baixo
AUTOR(ES)
David, Andre Ibrahim, Coelho, Maria Paula Villela, Paes, Ângela Tavares, Leite, Ana Kober, Della Guardia, Bianca, Almeida, Márcio Dias de, Meira, Sergio Paiva, Rezende, Marcelo Bruno de, Afonso, Rogerio Carballo, Ferraz-Neto, Ben-Hur
FONTE
Einstein (São Paulo)
DATA DE PUBLICAÇÃO
2012-03
RESUMO
OBJETIVO: Comparar MELDs altos e baixos, sua relação com a disfunção renal e o efeito no resultado do transplante. MÉTODOS: Realizou-se coleta prospectiva de dados em 237 transplantes de fígado (216 pacientes) entre março de 2003 e março de 2009. Pacientes com cirrose submetidos a transplante foram divididos em três grupos: MELD > 30, MELD < 30, e carcinoma hepatocelular. Insuficiência renal foi definida como uma diminuição de ± 25% na taxa de filtração glomerular estimada, observada 1 semana após o transplante. As medianas do MELD foram 35, 21, e 13 para os grupos MELD > 30, MELD < 30, e de carcinoma hepatocelular, respectivamente. RESULTADOS: Receptores com MELD > 30 tiveram mais dias na Unidade de Terapia Intensiva, maior período de internação, e receberam mais transfusões de sangue. Além disso, sua função renal melhorou após o transplante de fígado. Os demais grupos apresentaram diminuição da função renal. A mortalidade foi semelhante em todos os grupos, mas a função renal foi a variável mais importante associada com morbidade e tempo de internação hospitalar. CONCLUSÃO: Em receptores com escores MELD altos houve melhora da taxa de filtração glomerular 1 semana após o transplante de fígado.
ASSUNTO(S)
transplante de fígado doença hepática terminal Índice de gravidade de doença insuficiência renal taxa de filtração glomerular resultado de tratamento
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