Comorbidade entre o Transtorno Bipolar e Síndrome Pré-menstrual ou Transtorno Disfórico Pré-menstrual: uma revisão sistemática
AUTOR(ES)
Cirillo, Patricia Carvalho, Passos, Roberta Benitez Freitas, Bevilaqua, Mario Cesar do Nascimento, López, Jose Ramón Rodriguez Arras, Nardi, Antônio Egidio
FONTE
Rev. Bras. Psiquiatr.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2012-12
RESUMO
OBJETIVO: Esse artigo tem como objetivo revisar a comorbidade entre a Síndrome Pré-Menstrual (SPM) ou Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) e o Transtorno Bipolar (TB), identificar as variáveis que exigem uma investigação mais aprofundada e lembrar os médicos que as mulheres necessitam de cuidados especiais para diagnóstico e tratamento. MÉTODO: Foi realizada uma revisão sistemática de 1987 a fevereiro de 2012 através da base de dados Medline utilizando os seguintes descritores: (premenstrual syndrome OR premenstrual dysphoric disorder OR premenstrual) AND (bipolar OR mania OR manic). Dezessete artigos foram analisados. RESULTADOS: Pacientes com SPM ou TDPM possuem comorbidade com TB-II com maior frequência e vice-versa. Mulheres com SPM ou TDPM também possuem um risco aumentado apresentar TB-I. Além disso, as mulheres bipolares suscetíveis a mudanças hormonais cursam com sintomas mais graves, recaídas mais freqüentes e pior resposta terapêutica. CONCLUSÃO: Futuras investigações devem estabilizar os níveis hormonais com o uso contínuo de contraceptivos na tentativa de diminuir a gravidade dos sintomas. Além disso, psiquiatras devem observar os períodos menstruais e comparar a intensidade dos sintomas entre as fases folicular e lútea. Pacientes com SPM ou TDPM devem ser estudadas separadamente.
ASSUNTO(S)
transtorno bipolar estrógenos síndrome pré-menstrual progesterona serotonina
