Como é feito e como deve ser interpretado o resultado do teste de absorção da lactose?

AUTOR(ES)

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul

FONTE

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

O teste de absorção da lactose é realizado através de medidas da glicemia do paciente em diferentes momentos: glicemia basal após jejum de pelo menos 8 horas e glicemia 30, 60 e 120 minutos após a administração, por via oral, de lactose dissolvida em água – 50 g em adultos e 2 g/kg em crianças.

A interpretação do resultado tem como base a variação dos níveis de glicose após ingestão de lactose. Em pacientes com absorção normal de lactose, observa-se aumento da glicemia em 20 mg/dL ou mais* em pelo menos um dos intervalos medidos no teste. Uma vez que a ingesta foi exclusivamente de lactose, é apenas a lactose que pode justificar aumento da glicemia nas coletas subsequentes. Se houver aumento da glicemia, significa que houve absorção da lactose.

Em pacientes intolerantes, a diferença da glicemia em todas as dosagens após a ingesta de lactose é inferior a 20 mg/dL*, sendo o teste considerado positivo. A lactose ofertada no teste não é absorvida adequadamente e, portanto, não há aumento importante da glicemia. Pacientes intolerantes geralmente apresentam sintomas durante a realização do teste.

O diagnóstico de intolerância à lactose pode ser feito clinicamente, pela presença dos sintomas da doença após ingestão e pela melhora clínica após exclusão de produtos contendo lactose por 3 semanas. O teste pode auxiliar e corroborar o diagnóstico.

* Os valores de referência podem variar de acordo com o laboratório.

1. Duncan BB, Schmidt MI, Giugliani ERJ, Duncan MS, Giugliani C, editores. Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 4a ed. Porto Alegre: Artmed; 2013.

2. Dynamed Plus. Record n. 115565, Lactose intolerance in adults [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services; 2017. Disponível em:

3. Dynamed Plus. Record n. 306336, Lactose intolerance in children [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services; 2017. Disponível em:

4. Dynamed Plus. Record n. 906987, Lactose tolerance test [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services; 2018. Disponível em:

5. Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, editors. Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver disease: pathophysiology, diagnosis, management. 10th ed. Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2015.

6. Hammer HF, Högenauer C. Lactose intolerance: Clinical manifestations, diagnosis, and management [Internet]. Waltham (MA): UpToDate; 2018. Disponível em:

ASSUNTO(S)

apoio ao tratamento nutricionista t34 análise de sangue teste de tolerância a lactose

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