Como a equipe de saúde da família deve proceder com pessoas que vão à Unidade várias vezes na semana, em geral com problemas familiares, mas buscando atendimento com outro foco?
AUTOR(ES)
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo
FONTE
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo
DATA DE PUBLICAÇÃO
12/06/2023
RESUMO
Pessoas que vão repetidas vezes à Unidade de Saúde, com ou sem um motivo concreto, podem ser consideradas hiperutilizadores ou hiperfrequentadores. É essencial a identificação e caracterização dessas pessoas em qualquer serviço de Atenção Primária à Saúde (APS), assim como a revisão do diagnóstico e do manejo proposto à sua condição de saúde. É recomendável discutir a situação em equipe, e buscar o desenvolvimento de abordagens mais resolutivas às demandas dessas pessoas.
O aumento da frequência de idas à Unidade de Saúde pode ser temporário e necessário para resolver um problema pontual, mas a equipe deve sempre ter postura acolhedora e de escuta ativa. Deve estar atenta ao que a pessoa diz mesmo em momentos que aparentemente não estão reservados para isso, como por exemplo, numa medida de pressão arterial.
A Unidade de Saúde pode ser o único local que a pessoa enxerga como recurso de ajuda, mas às vezes, não sabe ou não se sente a vontade de falar diretamente o que está acontecendo. Ouvir um “desabafo”, mesmo que por alguns momentos, é fundamental para organizar os pensamentos, pode ser terapêutico e abrir caminhos para encontrar soluções.
Complementação:
Na discussão da equipe sobre abordagem das pessoas hiperutilizadoras, os profissionais de saúde podem ajudar a achar caminhos lançando mão e desenvolvendo competências comunicacionais, relacionais, socioculturais, de gestão da clínica, abordagem familiar e comunidade, além das técnico-clínicas.
A abordagem familiar deve ser colocada como possibilidade concreta, afinal os profissionais da Estratégia Saúde da Família são componentes. Por mais complexo que pareça, é na família que se encontra as respostas e soluções para os problemas.
Atributos da APS:
Orientação familiar: A família e comunidade deve ser envolvida na solução de problemas, o serviço de saúde não deveria tomar para si tanto um como outro.
Competência cultural: Deve-se respeitar os hábitos de cada lugar. O serviço de saúde, especialmente de APS, deve compreender (escutar) a realidade de cada um, da sua família e comunidade.
Material complementar:
Telessaude ES. Vídeo de Webconferência : Hiperfrequentador – Um desafio para a gestão clínica. (Aprox. 35 min.). Palestrante: Diego José Brandão (Médico de Família e Comunidade ACMFC / Coordenado RMMFC / UVV); Zilma Rios (Debatedora) . Publicado em 31 ago 2017. Disponível em:
1. Carvalho IPA, et al. Prevalência de hiperutilizadores de serviços de saúde com histórico positivo para depressão em Atenção Primária à Saúde. Rev bras med fam comunidade. [internet.]. 2015 mar;10(34):1-7. Disponível em:
2. Ramos V, Carrapiço E. Pessoas que consultam frequentemente (Cap. 17 -Seção II). In Gusso GDF, Lopes JMC. Tratado de Medicina de Família Comunidade – Princípios, Formação e Prática. Porto Alegre: ARTMED, 2012p.141-51.
3. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Saúde mental. Brasília : Ministério da Saúde, 2013:176p. : il. (Cadernos de Atenção Básica, n. 34). Acesso em: 01 nov 2017. Disponível em:
ASSUNTO(S)
processo de trabalho na aps auxiliar de enfermagem a58 aconselhamento terapêutico / escuta terapêutica relações familiares relações profissional-família saúde da família enfermeria
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