Coexistência de incidentaloma adrenal e hipertecose de ovário em mulher menopausada
AUTOR(ES)
Marcondes, José A. M., Curi, Daniela D. G., Matsuzaki, Cezar N., Barcellos, Cristiano R. G., Rocha, Michelle P., Hayashida, Sylvia A. Y., Baracat, Edmund C.
FONTE
Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2008-10
RESUMO
Os incidentalomas adrenais não são infreqüentes e podem ser encontrados em pacientes com hirsutismo. Nesse relato, apresentamos o caso de coexistência de um incidentaloma adrenal com hipertecose de ovário, em uma mulher com 54 anos de idade com amenorréia e hirsutismo de início abrupto e sinais leves de virilização. As testosteronas total e livre basal foram de 191 ng/dL e 179 pmol/L, respectivamente. O ultra-som pélvico demonstrou o ovário direito com 10,3 cc e ovário esquerdo com 9,8 cc, sem nódulos ou cistos e a tomografia computadorizada de abdome demonstrou adrenal direita adrenal e nódulo sólido de 0,8 cm na adrenal esquerda. Após a administração de análogo de GnRH, as testosteronas total e livre foram de 23 ng/dL e 17 pmol/L, respectivamente. Considerando a supressão da concentração de testosterona pelo análogo de GnRH, a paciente foi submetida a histeroooforectomia por via laparoscópica. O diagnóstico histológico foi de hipertecose, com focos de células estromais luteinizadas. Somente folículos atréticos foram visualizados. Não se detectou hiperplasia de células hilares. Em conclusão, a presença de massa adrenal em uma paciente com hirsutismo pode levar ao diagnóstico errado. Neste caso, o teste de supressão com análogo de GnRH foi fundamental para se determinar a origem da hiperandrogenemia.
ASSUNTO(S)
hirsutismo hipertecose de ovário incidentaloma adrenal menopausa
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