Clinical outcomes of Fournier's gangrene from a tertiary hospital
AUTOR(ES)
Corrêa Neto, Isaac José Felippe, Sia, Otávio Nunes, Rolim, Alexander Sá, Souza, Rogério Freitas Lino, Watté, Hugo Henriques, Robles, Laércio
FONTE
J. Coloproctol. (Rio J.)
DATA DE PUBLICAÇÃO
2012-12
RESUMO
A gangrena de Fournier representa uma fasceíte necrotizante e progressiva de origem polimicrobiana, causada por organismos aeróbios e anaeróbios. Tem como fisiopatologia a endarterite obliterante, que leva à trombose dos vasos cutâneos e subcutâneos e à consequente necrose da região perineal. OBJETIVO: Foi descrever os casos de gangrena de Fournier atendidos no Hospital Santa Marcelina, São Paulo (SP), Brasil. MÉTODOS: Este estudo retrospectivo foi realizado no Hospital Santa Marcelina, em São Paulo (SP), com pacientes portadores de fasceíte necrotizante no período de setembro de 2008 a março de 2011. RESULTADOS: Este estudo incluiu 13 pacientes, a maioria do sexo masculino, com média de idade de 51,8 anos. Cinco apresentavam síndrome da resposta inflamatória sistêmica e somente dois não tinham comorbidades, sendo 23% deles obesos. O agente etiológico mais prevalente foi a E.coli, e o esquema de antibiótico mais utilizado foi a associação de metronidazol e ciprofloxacina. A média foi de 2,07 cirurgias por paciente, com realização de ostomia derivativa em 7 dos 13 pacientes (53,8%). A taxa de mortalidade foi de 30,8%. CONCLUSÃO: A gangrena de Fournier é uma doença grave, com alto índice de mortalidade. O médico assistente deve suspeitar precocemente essa afecção e realizar conduta terapêutica agressiva visando a melhores resultados.
ASSUNTO(S)
gangrena de fournier períneo colostomia infecções bacterianas necrose