Clinical and therapeutic controversies on subclinical hyperthyroidism

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FONTE

MedicalExpress (São Paulo, online)

DATA DE PUBLICAÇÃO

2014-10

RESUMO

RESUMO Hipertireoidismo subclínico é definido como a condição que ocorre quando a concentração de tirotropina sérica é baixa ou indetectável na presença de níveis de triiodotironina livre e tiroxina dentro dos respectivos intervalos de referência. Apesar dos resultados conflitantes de vários estudos observacionais, este distúrbio de função tireoidiana tem sido associado com um risco aumentado de fibrilação atrial, hipertrofia ventricular esquerda, aumento da frequência cardíaca e comprometimento da função diastólica. Além disso, tem sido relatada uma relação entre hipertireoidismo subclínico e alterações esqueléticas ou cognitivas. O tratamento do hipertireoidismo subclínico permanece controverso, dada a falta de estudos prospectivos randomizados mostrando benefício clínico com a restauraçãodo estado normal. No entanto, esta revisão recomenda o tratamento de hipertireoidismo subclínico de indivíduos com idade superior a 65 anos, em mulheres na pós-menopausa, e em pacientes com fatores de risco cardíaco, com sintomas de doenças cardíacas, osteoporose ou hipertireoidismo, sempre que a tireotropina esteja persistentemente abaixo de <0,1 mU/L. Quando estiver entre 0,1-0,5 mU/L, o tratamento deve ser considerado para os indivíduos com idade superior a 65 anos, portadores de doença cardíaca ou sintomas de hipertireoidismo.

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