Cirurgia redutora de volume pulmonar: uma revisão
AUTOR(ES)
Sardenberg, Rodrigo Afonso da Silva, Younes, Riad Naim, Deheizelin, Daniel
FONTE
Revista da Associação Médica Brasileira
DATA DE PUBLICAÇÃO
2010
RESUMO
O objetivo deste estudo é revisar a literatura acerca da eficácia, segurança e viabilidade da cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP) em pacientes com enfisema pulmonar avançado. Estudos de CRVP de janeiro de 1995 a dezembro de 2009 foram incluídos através de pesquisa na Pubmed (MEDLINE) e Cochrane Library, na literatura inglesa. Palavras de busca tais como lung volume reduction surgery ou lung reduction surgery, pneumoplasty ou reduction pneumoplasty, COPD ou chronic obstructive pulmonary disease e surgery foram utilizadas. Também realizamos comparação entre terapia médica e cirúrgica. Os estudos analisados consistiram de randomizados controlados, estudos clínicos controlados, (randomizados e não randomizados), revisões e séries de casos. As questões acerca da validade através dos relatos iniciais, seguimentos incompletos, critérios de seleção indefinidos e análises de sobrevida confundiram a interpretação dos dados clínicos provenientes da CRVP. Pacientes com enfisema de predomínio em lobos superiores, inferiores e difuso, foram incluídos; também analisamos pontos chave, tais como morbidade e mortalidade peri-operatórias, assim como a medida da função pulmonar através do VEF 1. Enfisema do tipo bolhoso foi excluído desta revisão. Foram incluídas para análise também vias de acesso cirúrgico como esternotomia mediana, toracotomias unilateral ou bilateral e videotoracoscopia unilateral ou bilateral com grampeamento ou ablação por laser. Os resultados dos estudos prospectivos randomizados entre o tratamento clínico e a CRVP são essenciais para que alguma conclusão possa ser definitiva.
ASSUNTO(S)
enfisema pulmonar cirurgia torácica cirurgia torácica vídeoassistida doença pulmonar obstrutiva crônica cirurgia vídeoassistida
Documentos Relacionados
- Cirurgia redutora de volume pulmonar
- Perfil radiológico do candidato ideal à cirurgia redutora de volume pulmonar no enfisema: uma revisão sistemática
- Cirurgia redutora de volume pulmonar: critérios de seleção de pacientes no Hospital Universitário Antônio Pedro, Universidade Federal Fluminense, Niterói, Rio de Janeiro, RJ
- Obesidade e função pulmonar: uma revisão sistemática
- A cirurgia redutora de volume pulmonar é um tratamento efetivo para pacientes com enfisema severo?