Cirurgia bariátrica em indivíduos com cirrose hepática: uma revisão narrativa

AUTOR(ES)
FONTE

Rev. Assoc. Med. Bras.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2017-02

RESUMO

Resumo Introdução: A cirurgia bariátrica tornou-se nos últimos anos o tratamento padrão-ouro para a obesidade mórbida; porém, entre obesos portadores de hepatopatia crônica, não existe consenso a respeito de sua segurança e efetividade. Objetivo: Análise crítica da literatura existente sobre a realização de cirurgia bariátrica em portadores de cirrose hepática. Método: Revisão narrativa por meio de pesquisa online nas bases de dados Medline e Lilacs. Resultados: As cirurgias bariátricas em indivíduos cirróticos sem descompensação clínica levam a resultados satisfatórios. Já indivíduos com hepatopatia grave apresentam morbidade perioperatória e mortalidade significativamente maiores do que as observadas na população obesa sem hepatopatia. Em candidatos a transplante hepático, a cirurgia pode ser realizada antes, durante ou após o transplante, havendo uma tendência predominante à realização após o transplante. A gastrectomia vertical parece ser a técnica mais adequada nesse grupo de pacientes. Conclusão: A cirurgia bariátrica é segura e efetiva em portadores de cirrose hepática compensada e sem hipertensão portal; porém, apresenta maior morbidade. Em candidatos a transplante e/ou indivíduos com hipertensão portal significativa, a morbimortalidade é significativamente maior.

ASSUNTO(S)

hepatopatias obesidade cirurgia bariátrica cirrose hepática transplante de fígado

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