Cirugía Robótica Transanal. Experiencia inicial en un País en Vías de Desarrollo
AUTOR(ES)
Guraieb-Trueba, Montserrat; Sánchez-Robles, Juan Carlos; Navarro-Lara, Eduardo; Herrera-Virrueta, Víctor Javier
FONTE
J. Coloproctol. (Rio J.)
DATA DE PUBLICAÇÃO
2021-06
RESUMO
Resumo Introdução A cirurgia transanal minimamente invasiva (TAMIS, na sigla em inglês) é uma técnica que se tornou popular na última década para a excisão local de neoplasias no reto. Devido à dificuldade técnica (instrumentos não articulados, espaço de trabalho reduzido) e à longa curva de aprendizado representada por essa técnica, o uso de plataformas robóticas para melhorar os resultados da ressecção tem sido sugerido e relatado, aomesmo tempo emque a curva de aprendizado diminui e o procedimento é facilitado. Materiais e Métodos De março de 2017 a dezembro de 2019, foi oferecida aos pacientes comlesões retais candidatos aoTAMIS a possibilidade de ressecção transanal robótica (R-TAMIS). Foi utilizada uma porta de acesso transanal GelPoint Path (Applied Medical Inc. Santa Margarita, CA, EUA), que foi introduzida no canal anal para posteriormente criar pneumoperitônio e realizar o acoplamento do sistema robótico Da Vinci Si (Intuitive Surgical, Sunnyvale, CA, EUA) para realizar a ressecção e o fechamento do defeito por robótica. Resultados Cinco pacientes entre 79 e 34 anos foram submetidos à R-TAMIS. A distânciamédia àmargemanal foi de 8,8 cm. Não houve conversões. O tempo cirúrgico médio foi de 85 minutos, e o tempo médio de acoplamento foi de 6,6 minutos. Conclusões A R-TAMIS é uma alternativa à TAMIS convencional, com menor curva de aprendizado para cirurgiões experientes em cirurgia transanalminimamente invasiva e melhor ergonomia para ressecção e fechamento. Outros estudos são necessários para avaliar a relação custo-benefício.
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