Ciclagem afetiva associada a tratamento com antidepressivo no transtorno bipolar: estudo caso-controle prospectivo
AUTOR(ES)
Tamada, Renata Sayuri, Amaral, José Antônio, Issler, Cilly Kluger, Nierenberg, Andrew Alan, Lafer, Beny
FONTE
Revista Brasileira de Psiquiatria
DATA DE PUBLICAÇÃO
18/10/2006
RESUMO
OBJETIVO: A ciclagem para mania associada ao antidepressivo tem sido relacionada à aceleração do ciclo e pior evolução, mas há poucos estudos na literatura sobre este assunto. O objetivo deste estudo foi comparar prospectivamente a evolução de pacientes com mania associada a antidepressivo com pacientes com mania espontânea, em relação a tempo para recaída e polaridade do novo episódio. MÉTODO: Vinte e quatro pacientes com transtorno bipolar, de acordo com os critérios diagnósticos do DSM-IV, foram seguidos por 12 meses: 12 pacientes com mania associada a antidepressivo e 12 pacientes com mania espontânea. Os pacientes foram avaliados semanalmente com a Escala para Mania de Young e a Escala para Depressão de Hamilton até remissão do episódio inicial e, mensalmente, até completar o período de seguimento de 12 meses. RESULTADOS: Onze pacientes com mania associada ao antidepressivo tiveram uma recorrência no seguimento, sendo todos os episódios depressivos. No grupo de mania espontânea, seis pacientes apresentaram recorrência, sendo dois episódios depressivos, e quatro episódios de mania (p = 0,069 para novo episódio e p = 0,006 para polaridade do episódio). Pacientes com mania associada a antidepressivo recaíram em um menor período de tempo que os pacientes com mania espontânea (p = 0,016). CONCLUSÕES: Neste estudo prospectivo, os pacientes com mania associada a antidepressivo apresentaram maior risco de recorrência, especialmente episódios depressivos, e com menor duração de remissão quando comparados aos pacientes com mania espontânea.
ASSUNTO(S)
transtorno bipolar protocolos clínicos antidepressivos resultado do tratamento sintomas afetivos
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