Chronic Hepatitis C treatment for genotype 2 or 3 in Brazil: cost effectiveness analysis of peginterferon plus ribavirin as first choice treatment
AUTOR(ES)
Blatt, Carine Raquel, Storb, Bernd, Mühlberger, Nikolai, Farias, Mareni Rocha, Siebert, Uwe
FONTE
Braz. J. Pharm. Sci.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-04
RESUMO
O protocolo brasileiro de tratamento da Hepatite C (2007) recomendava como primeira escolha para pacientes com hepatite C crônica e portadores de genótipo 2 ou 3 o tratamento com interferona alfa (IFN) associada à ribavirina (RBV), por 24 semanas. O objetivo deste estudo é comparar o custo e a efetividade para pacientes com hepatite C crônica e portadores do genótipo 2 ou 3 o uso de peguinterferon (PEG) como primeiro escolha com o PEG como secunda escolha para aqueles que não responderam ao tratamento com IFN. A população alvo compreende pacientes com hepatite C crônica portadores de genótipo 2 ou 3 no Brasil. As intervenções são: PEG-SEC (IFN + RBV por 24 semanas, para os não respondedores e recidivantes tratamento subsequente com PEG + RBV por 48 semanas; PEG-FIRST24 (PEG + RBV por 24 semanas). O tipo de estudo envolvido é Análise de Custo Efetividade. Os dados de efetividade são provenientes de um metanálise de estudos brasileiros e os dados de custo do tratamento de um estudo de custo do contexto brasileiro. A perspectiva é o Sistema Público de Saúde. Os desfechos avaliados foram Resposta Viral Sustentada (RVS) e Custos. PEG-FIRST24 (RVS: 87,8%, costs: USD 8.338,27) foi mais efetivo e apresentou maior custo que PEG-SEC (RVS: 79,2%, custo USD 5.852,99). A análise de sensibilidade demonstrou que PEG-SEC é dominado por PEG-FIRST24 quando RVS com IFN for menor que 30%. Por outro lado, quando RVS com IFN for maior que 75% PEG-SEC é dominante (RVS=88.2% e custo USD $ 3.753,00). PEG-SEC é também dominante quando RVS para PEG24 for menor que 54%. Conclusão: No contexto brasileiro, PEG-FIRST é mais efetivo e mais custoso que PEG-SEC. PEG-SEC poderia ser dominante quando as taxas de RVS do tratamento com IFN forem superiores a 75% ou as taxas de PEG24 forem inferiores a 54%.
ASSUNTO(S)
hepatite c crônica/tratamento interferona alfa/tratamento da hepatite c ribavirin/tratamento da hepatite c peginterferona alfa/tratamento da hepatite c hepatitis c/tratamento/análise de custo-efetividade
Documentos Relacionados
- Cost effectiveness of peginterferon alfa-2B combined with ribavirin for the treatment of chronic hepatitis C in Brazil
- Peginterferon alfa-2a (40KD) (PEGASYS®) plus ribavirin (COPEGUS®) in retreatment of chronic hepatitis C patients, nonresponders and relapsers to previous conventional interferon plus ribavirin therapy
- The clinical effectiveness of pegylated interferon and ribavirin for the treatment of chronic hepatitis C in HIV-infected patients in Brazil: a multicentric study
- Sustained virological response to treatment of chronic hepatitis C with peginterferon alfa and ribavirin
- Thyroid dysfunction in Turkish patients with chronic hepatitis C receiving peginterferon plus ribavirin in the period of 2005-2010