Caso de ceratite de início tardio por Klebsiella oxytoca tratado com imipenem tópico após ceratoplastia lamelar anterior profunda
AUTOR(ES)
Dursun, Özer; Dinç, Erdem; Özer, Ömer; Kıroğlu, Şeyma; Vatansever, Mustafa; Adıgüzel, Ufuk
FONTE
Arq. Bras. Oftalmol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2021-06
RESUMO
RESUMO O objetivo deste estudo é discutir um caso de ceratite tardia por Klebsiella oxytoca, após ceratoplastia lamelar anterior profunda, bem como seu tratamento. Uma paciente de 21 anos apresentou vermelhidão e efluxo no olho esquerdo 5 meses após cirurgia de ceratoplastia lamelar anterior profunda sem complicações. Ao exame, havia uma única sutura solta na região nasal superior e uma área de infiltração com defeito epitelial no enxerto e na junção com o leito receptor na área da sutura solta. Iniciou-se empiricamente um tratamento tópico com vancomicina e ceftazidima fortificada de hora em hora, porém com resposta insuficiente. Após o crescimento de K. oxytoca a partir de cultura de swab e sutura retirados da paciente, a vancomicina fortificada foi substituída por imipenem fortificado. Observou-se que a área de infiltração regrediu rapidamente e que o defeito epitelial foi fechado com o tratamento com imipenem fortificado. O imipenem fortificado pode ser considerado um tratamento alternativo, especialmente nos casos sem resposta ao tratamento e detecção de crescimento na cultura.
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