Carcinoma "in situ" e carcinoma escamoso estadio Ia da vulva e sua associação com o virus do papiloma humano. Estudo pelas tecnicas de imunoperoxidase e hibridização "in situ"

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DATA DE PUBLICAÇÃO

1994

RESUMO

Recentemente tem sido observado um aumento da freqüência de diagnósticos de neoplasia intraepitelial vulvar grau III, principalmente em mulheres jovens. Estudos sobre o câncer genital apontam evidências de que a infecção pelo vírus do papiloma humano é um fator de risco importante para a transformação neoplásica epitelial. No período de 1983 a 1992 foram levantados 30 casos de l1eoplasia intraepitelial vulvar grau III e seis de carcinoma escamoso estádio Ia. A pesquisa do antígeno comum do capsídeo viral foi realizada através da imulloperoxidase. O estudo do tipo do vírus nas lesões foi realizada pela técnica de hibridização "in situ", com utilização de sondas biotiniladas dos HPV 6/11, 16/18 e 31/35/51. A idade média das pacientes com neoplàsia intraepitelial vulvar foi de 47,5 anos e das com carcinoma estádio Ia, 61,1 anos. Histologicamente foram observadas .atipias coilocitóticas em 83,3% dos casos. O exame da imunoperoxidase foi positivo em 36,1% dos casos, com idade, média de 39,1 anos. A detecção do vírus pela hibridização "in situ" ocorreu em 41,7% dos casos, com idade média de 38,3 anos. Todos os casos positivos apresentaram o tipo 16/18, porém em quatro casos houve associação de diferentes tipos virais na mesma lesão. A positividade dos métodos não estava associada à presença ou ausência de atipias coilocitóticas. Quando se considerou a positividade para um ou outro método, a detecção do vírus ocorreu em 63,9% dos casos. A alto índice de detecção relaciona o papilomavírus humano com estas lesões, em especial o tipo 16/18, principalmente em grupos etários mais jovens. A ampla faixa etária de distribuição dos casos de neoplasia intraepitelial vulvar grau lU, sugere que o seu tempo de evolução é longo, demonstrando a importância do exame da vulva no exame ginecológico de rotina para melhor detecção e tratamento precoce das lesões.

ASSUNTO(S)

carcinoma de celulas escamosas virus do papiloma vulva hibridização de acido nucleico carcinoma in situ tecnicas imunoenzimaticas

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