Carcinoma da vesícula biliar: estudo clinicopatológico de 24 casos
AUTOR(ES)
Veloso, Moema Gonçalves Pinheiro, Rodrigues, Daniel Nava
FONTE
Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial
DATA DE PUBLICAÇÃO
2011-08
RESUMO
INTRODUÇÃO: Não obstante estudos pré-operatórios, o câncer da vesícula biliar é frequentemente detectado durante a cirurgia ou no exame anatomopatológico após colecistectomias. OBJETIVO: Avaliar as principais apresentações clinicomorfológicas e a evolução de pacientes com carcinoma da vesícula biliar. MÉTODOS: Foram revisados prontuários médicos e material anatomopatológico de todos os pacientes com carcinoma de vesícula biliar diagnosticados em nosso hospital de 1997 a 2008. RESULTADOS: Foram encontrados 24 carcinomas primários, com predomínio em mulheres, média de idade de 61,1 anos. A apresentação clínica mais frequente foi de dor em hipocôndrio direito. Cinco pacientes foram diagnosticados em estádios precoces e 19, em estádios avançados. O diagnóstico pré-operatório de câncer foi realizado em sete pacientes, todos em estádios avançados. Ao exame macroscópico, três cânceres precoces eram tipo IIa e dois, IIb. Treze casos avançados eram aplanados e infiltrantes, 23 eram adenocarcinomas e um era adenoescamoso. Colecistectomia simples foi realizada em sete pacientes, colecistectomia associada à ressecção do leito hepático em quatro, colecistectomia e omentectomia em um e apenas biópsia do tumor em dois pacientes. A média de sobrevida para os pacientes em estádio precoce foi de 59 meses e para os pT2, pT3 e pT4 foram 22 meses, nove meses e três dias, respectivamente. CONCLUSÃO: Salienta-se a prevalência de neoplasias avançadas, com prognóstico ruim, diagnosticadas ao exame anatomopatológico. Detecção mais precoce contribuiu para melhor sobrevida. Conhecimento das características anatomopatológicas, especialmente dos padrões macroscópicos do câncer da vesícula biliar, é essencial para melhorar a acuidade diagnóstica e permitir o tratamento radical definitivo.
ASSUNTO(S)
vesícula biliar carcinoma patologia cirúrgica
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