Carcinoma da tireóide com diferenciação semelhante a timo (CASTLE): relato de caso e revisão da literatura

AUTOR(ES)
FONTE

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2008-04

RESUMO

O carcinoma com diferenciação semelhante a timo (CASTLE) é uma neoplasia epitelial maligna rara, que surge nos tecidos moles do pescoço ou na glândula tireóide. O diagnóstico diferencial deve ser estabelecido com carcinoma pavimento-celular primário ou secundário da cabeça e do pescoço ou da tireóide, visto que têm prognósticos distintos. A imunorreatividade para CD5 pode ser útil no diagnóstico de CASTLE. O CASTLE possui elevada taxa de recidiva local, apesar de o seu curso clínico indolente, ao contrário das neoplasias previamente referidas, que têm um prognóstico muito reservado, dada a elevada taxa de disseminação sistêmica. O tratamento inclui excisão cirúrgica e radioterapia. A quimioterapia também tem sido realizada, apesar de até a presente data não existir evidência clara da sua eficácia. Relata-se caso de doente de sexo masculino, com 52 anos, que surge com tosse seca, disfonia e massa da tireóide, que foi submetido à tireoidectomia. O exame anatomopatológico da peça operatória permitiu o diagnóstico de CASTLE. O doente efetuou radioterapia e quimioterapia e obteve resposta mínima. Pretende-se discutir o diagnóstico anatomopatológico diferencial e a abordagem terapêutica mais adequada de uma patologia com prognóstico favorável, mas de natureza recidivante, que exige seguimento rigoroso a longo prazo.

ASSUNTO(S)

castle tireóide quimioterapia radioterapia

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