Características operacionais das intervenções coronárias percutâneas em centro que prioriza a utilização do acesso radial

AUTOR(ES)

Tebet, Marden André, Andrade, Pedro Beraldo de, Nogueira, Ederlon Ferreira, Esteves, Vinícius, Matos, Milena Paiva Brasil, Andrade, Mônica Vieira Athanazio de, Barbosa, Róbson Alves, Labrunie, André, Mattos, Luiz Alberto

FONTE

Rev. Bras. Cardiol. Invasiva

DATA DE PUBLICAÇÃO

2012

RESUMO

INTRODUÇÃO: O acesso radial tem demonstrado resultados superiores aos do acesso femoral na redução de complicações vasculares e ocorrência de sangramentos associados aos procedimentos coronários percutâneos. Entretanto, por ser procedimento mais elaborado, requer dos operadores curva de aprendizagem para se obter todas as vantagens da técnica. O objetivo deste estudo foi apresentar as características dos procedimentos de um serviço que prioriza a utilização da via radial. MÉTODOS: Registro prospectivo de pacientes submetidos a intervenção coronária percutânea (ICP) pelo acesso radial ou ulnar, em que foram avaliados sucesso angiográfico do procedimento, falência da técnica, taxa de eventos adversos isquêmicos e sangramento grave. Análise pré-especificada do subgrupo que realizou ICP para coronária direita foi realizada, comparando pacientes que utilizaram cateteres Judkins de direita (JR) ou Amplatz. RESULTADOS: Entre abril de 2010 e maio de 2012, 1.117 pacientes realizaram ICP, 1.040 (93,1%) pela via radial e 50 (4,5%), pela ulnar. Sedação foi realizada em 58,5% dos pacientes, a taxa de crossover foi de 1,2% e o sucesso angiográfico, de 96,2%. Cateteres extra backup foram utilizados em 99,1% das ICPs para coronária esquerda, JR em 69,4%, e Amplatz em 27,1% das ICPs para coronária direita. Na comparação entre JR e Amplatz, observou-se maior duração do procedimento, tempo de fluoroscopia, número de cateteres, pré-dilatação da lesão e número de stents implantados no grupo que utilizou cateteres Amplatz, bem como menor sucesso angiográfico. CONCLUSÕES: A utilização do acesso radial na ICP mostrou alto índice de sucesso e baixo índice de eventos cardíacos maiores e de complicações hemorrágicas. O emprego liberal da sedação e de introdutores 6 F associado à escolha de cateteres com maior suporte são características operacionais de nosso centro, que prioriza o uso da técnica radial.

ASSUNTO(S)

artéria radial angioplastia cateteres hemorragia

Documentos Relacionados

• Acesso radial em intervenções coronarianas percutâneas: panorama atual brasileiro
• Comparação das vias radial e femoral nas intervenções coronárias percutâneas: resultados do Registro TotalCor
• Razões para Utilização da Via Femoral em Centro que Prioriza Técnica Radial em Procedimentos Cardiovasculares Invasivos
• Por que precisamos de um novo Registro Nacional em Intervenções Coronárias Percutâneas?
• Resultados hospitalares das intervenções coronárias percutâneas em lesões tipo C: registro CENIC