Características clínicas, epidemiológicas e fatores associados ao óbito de lactentes atendidos em uma unidade de emergência com ALTE

Mariana Tresoldi das Neves Romaneli

Introdução: Os ALTEs (eventos com aparente risco de morte) são episódios súbitos de alteração da coloração da pele (cianose ou palidez), da freqüência respiratória (apnéia) e do tônus muscular (hipotonia), e podem ser a primeira manifestação de inúmeras doenças congênitas ou adquiridas. Embora a história natural dos ALTEs seja benigna, existe risco de mortalidade subseqüente. Objetivos: Avaliar as características clínicas, epidemiológicas e os fatores associados ao óbito de lactentes atendidos na Unidade de Emergência Referenciada (UER) Pediátrica do Hospital de Clínicas (HC) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) com história de ALTE. Casuística e Métodos: Estudo transversal retrospectivo descritivo e analítico. Foram incluídos lactentes menores de 12 meses que apresentaram evento súbito de cianose, palidez, hipotonia e/ou apnéia e que foram atendidos na UER Pediátrica. Os dados foram coletados a partir dos Boletins de Atendimento de Urgência (BAUs), através de uma ficha previamente elaborada. Os dados obtidos foram processados com o software SPSS, versão 16.0, utilizando-se o teste de Mann-Whitney para comparação das idades. Para avaliar a associação do óbito com as variáveis independentes, determinou-se os valores de odds ratio bruto por regressão logística. Foram selecionadas para inclusão no modelo logístico multivariado não condicional aquelas que apresentavam associação na análise bivariada. Adotou-se o nível de significância de 5%. Resultados e Conclusão: O ALTE foi mais freqüente na faixa etária entre 9 e 15 semanas de vida, afetando igualmente ambos os gêneros. A manifestação mais comum de ALTE foi cianose, acompanhada ou não de outros sinais e sintomas. Os eventos únicos e de curta duração foram mais freqüentes, a maioria com melhora espontânea. Metade dos pacientes permaneceu internada por mais de 72 horas, em observação clínica e investigação etiológica do evento. O diagnóstico da doença que provocou o ALTE não foi esclarecido em 35,2% dos lactentes. Os demais foram elucidados e a maioria relacionada a doenças do trato respiratório. Durante a internação, a mortalidade dos lactentes com ALTE foi de 7,6%. O maior risco de óbito esteve presente na faixa etária acima dos 6 meses e quando os episódios não tiveram resolução rápida e espontânea, principalmente quando ocorreram como primeira manifestação de doenças do sistema cardiocirculatório.

AUTOR(ES)

FONTE

DATA DE PUBLICAÇÃO

RESUMO

ASSUNTO(S)

ACESSO AO ARTIGO

Documentos Relacionados