Capilaroscopia periungueal pode sugerir atividade de doença pulmonar na esclerose sistêmica
AUTOR(ES)
Bredemeier, Markus, Xavier, Ricardo Machado, Capobianco, Karina Gatz, Restelli, Vicente Gregório, Rohde, Luis Eduardo Paim, Pinotti, Antônio Fernando Furlan, Pitrez, Eduardo Hennemann, Vieira, Marcelo Vasconcelos, Fontoura, Maria Ângela, Brenol, João Carlos Tavares
FONTE
Revista Brasileira de Reumatologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2004-02
RESUMO
OBJETIVO: Estudar a associação entre alterações capilaroscópicas e lesões em órgãos-alvo na esclerose sistêmica (ES). MÉTODOS: Noventa e um pacientes com ES foram avaliados através de entrevista, exame físico, capilaroscopia periungueal (CPU), sorologia, provas de função pulmonar, cintilografia de trânsito esofágico, ecocardiografia com Doppler e tomografia computadorizada de alta resolução pulmonar (TCAR). A deleção capilar na CPU foi avaliada usando o escore de deleção vascular de Lee; consideraram-se alterações severas na CPU um escore médio de deleção >1 ou número médio de megacapilares por dedo >1 para fins de análise. Hipertensão arterial pulmonar (HAP) foi definida como pressão sistólica na artéria pulmonar >40 mmHg. RESULTADOS: Pacientes com alterações capilaroscópicas severas apresentaram maior prevalência de áreas de opacidades em vidro-fosco (OVF) (P=0,016), redução da capacidade difusional pulmonar (P=0,026) e disfunção esofágica (P=0,001). HAP ocorreu somente em pacientes com alterações severas na CPU (P=0,114). Naqueles com duração de doença <5 anos, OVF estavam presentes em 14 de 19 pacientes com alterações severas na CPU, mas não estavam presentes nos 8 pacientes com alterações capilaroscópicas leves ou ausentes (P<0,001). Nesse subgrupo, nenhuma outra variável clínica ou laboratorial associou-se à presença de OVF. O uso de curvas ROC mostrou uma boa capacidade da CPU em discriminar pacientes com e sem o desfecho combinado de HAP ou doença intersticial pulmonar em pacientes com duração de doença < 5 anos. CONCLUSÕES: A severidade das anormalidades da CPU está associada com dano em órgãos-alvo na ES. A CPU pode indicar a presença de doença pulmonar ativa (representada por áreas de opacidades em vidro-fosco na TCAR) na ES de duração relativamente curta.
ASSUNTO(S)
esclerose sistêmica capilaroscopia alveolite fibrosante hipertensão pulmonar tomografia computadorizada
Documentos Relacionados
- A capilaroscopia periungueal pode sugerir atividade de doença interticial pulmonar na esclerose sistêmica
- Avaliação da capilaroscopia periungueal em pacientes com esclerose sistêmica por diferentes métodos de magnificação óptica
- Capilaroscopia periungueal e gravidade da esclerodermia sistêmica
- Capilaroscopia periungueal: importância para a investigação do fenômeno de Raynaud e doenças do espectro da esclerose sistêmica
- Padrões tomográficos da doença pulmonar na esclerose sistêmica