Bloqueio do quadrado lombar tipo II para uma gastrectomia subtotal em um paciente séptico
AUTOR(ES)
Cardoso, José Miguel, Sá, Miguel, Reis, Hugo, Almeida, Liliana, Sampaio, José Carlos, Pinheiro, Célia, Machado, Duarte
FONTE
Rev. Bras. Anestesiol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2018-04
RESUMO
Resumo Introdução e objetivo: O bloqueio do quadrado lombar (QL) foi descrito recentemente e já mostrou bons resultados como técnica analgésica em cirurgias abdominais, com potencial para reduzir significativamente o consumo de opioides e ser uma opção válida ao cateter peridural. Fizemos um bloqueio do QL tipo II para analgesia em um paciente séptico para gastrectomia subtotal. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 80 anos de, ASA III, 50 kg, com história de hipertensão arterial e hipercolesterolemia, diagnosticado com sepsis devido a peritonite purulenta, foi submetido a uma laparotomia aberta. O bloqueio bilateral do QL tipo II guiado por ultrassom foi feito antes da cirurgia com 10 mL de levobupivacaína a 0,25% e 5 mL de mepivacaína a 1%, por lado. O alívio da dor foi obtido em 5 minutos após a injeção e o paciente não referiu dor no pós-operatório imediato. Discussão: O bloqueio do quadrado lombar (QL) tipo II pode ser considerado uma opção válida para analgesia no pós-operatório em um paciente séptico submetido a cirurgia abdominal de grande porte, com algumas contraindicações relativas à colocação do cateter peridural. Permitiu-nos obter um excelente manejo da dor e evitar o uso de opioides. Contudo, mais relatos ainda são necessários para avaliar corretamente a sua utilidade.
ASSUNTO(S)
peritonite gastrectomia dor quadrado lombar ultrassom
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