Beribéri pós bypass gástrico: uma complicação não tão rara. Relato de dois casos e revisão da literatura

AUTOR(ES)

Alves, Lilian F.A., Gonçalves, Ricardo M., Cordeiro, Giovana V., Lauria, Márcio W., Ramos, Adauto V.

FONTE

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2006-06

RESUMO

É crescente o número de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica para tratamento da obesidade mórbida; devido a isso, estão reaparecendo deficiências nutricionais com as quais muitos médicos já não estão familiarizados. No pós-operatório, podem ocorrer vários distúrbios nutricionais, sendo um deles a deficiência de tiamina (beribéri). A deficiência de tiamina e/ou vitamina B12 pode corresponder a 40% dos casos de neuropatia após a cirurgia bariátrica. Serão descritos dois pacientes com a clínica de neuropatia periférica e síndrome de Wernicke-Korsakoff. Alguns meses após a cirurgia, eles apresentaram prostração, depressão, confusão mental e nistagmo, associados a dor e parestesia dos membros (principalmente inferiores). Com a hipótese diagnóstica de beribéri, foi iniciado o tratamento com tiamina. Um dos pacientes apresentou melhora completa do quadro neurológico, porém o outro permaneceu com déficit motor, sendo aquele em que decorreu o maior tempo entre o aparecimento dos sintomas e o início do tratamento. Estes casos servem para nos alertar sobre a importância da vigilância nutricional após a cirurgia bariátrica.

ASSUNTO(S)

cirurgia bariátrica bypass gástrico distúrbios nutricionais beribéri

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