AVALIAÇÃO TARDIA DA DISFAGIA APÓS CARDIOMIOTOMIA À HELLER COM FUNDOPLICATURA A DOR PARA ACALÁSIA
AUTOR(ES)
CÂMARA, Eduardo Rodrigues Zarco, MADUREIRA, Fernando Athayde Veloso, MADUREIRA, Delta, SALOMÃO, Renato Manganelli, IGLESIAS, Antonio Carlos Ribeiro Garrido
FONTE
ABCD, arq. bras. cir. dig.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2017-09
RESUMO
RESUMO Racional: Todos os tratamentos disponíveis para a acalásia são paliativos e visam eliminar a resistência ao fluxo causada por esfíncter esofágico inferior hipertenso. Objetivos: Avaliar os fatores prognósticos positivos e negativos na melhora da disfagia e avaliar a qualidade de vida em pacientes submetidos à cirurgia para tratar a acalásia esofágica, comparando os achados antes, imediatamente após e tardiamente à operação. Métodos : Foram estudados retrospectivamente 84 pacientes submetidos à operação de acalásia entre 2001 e 2014. O protocolo de avaliação com escores de disfagia comparou os escores pré-operatórios, do pós-operatório imediato (até três meses) e pontuação pós-operatória tardia (acima de um ano) para estimar a qualidade de vida. Resultados: O procedimento cirúrgico foi Heller-Dor em 100% dos casos, com 84 casos laparoscópicos. A redução percentual na pressão do esfíncter esofágico inferior pré e pós-operatório imediato foi de 60,35% no grupo de sucesso e de 32,49% no grupo de falha. Em relação ao período pós-operatório tardio, a redução percentual média foi de 60,15% no grupo de sucesso e 31,4% no grupo de falência. A queda média do escore de disfagia entre os períodos pré e pós-operatório imediato foi de 7,33 pontos, o que representa diminuição de 81,17%. Conclusões: A redução de mais de 60% da pressão do esfíncter esofágico inferior entre os períodos pré e pós-operatório sugere que ela é preditora de bom prognóstico cirúrgico. O tratamento cirúrgico foi capaz de contribuir na qualidade de vida e alterar em muito a disfagia em longo prazo.
ASSUNTO(S)
acalásia esofágica transtornos de deglutição fundoplicatura qualidade de vida laparoscopia
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