Avaliação subjetiva e cardiovascular de pacientes submetidos a cirurgia para remoção de terceiros molares sob sedação consciente com óxido nitroso e oxigênio

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

Este estudo avaliou a variação da freqüência cardíaca (FC), da saturação de oxigênio (SpO2) e da pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e o grau de ansiedade e aceitação dos voluntários à cirurgia para exodontia de terceiros molares com ou sem sedação consciente com óxido nitroso e oxigênio (N2O/O2). Participaram do estudo vinte voluntários saudáveis, com idade média de 20,55 anos, com necessidade de extração dos 3os molares bilaterais. Foram realizadas 03 fases de atendimento: Fase A sedação com N2O/O2 sem intervenção odontológica; Fases B e C - exodontia unilateral em cada fase, definidas de forma aleatória para o uso (C-N2O) ou não (S-N2O) de sedação associada. O grau de ansiedade foi avaliado pela Escala de Ansiedade Dental de Corah (EADC); a sensação dolorosa durante e após a cirurgia pela Escala de 11 pontos em caixa (EC); e a análise do grau de aceitação do voluntário através de questionário subjetivo (QS). Os dados obtidos foram submetidos aos testes de Wilcoxon e Friedman (α= 0,05) e as respostas de QS por análise exploratória. O QS mostrou que 60% dos voluntários deram nota máxima para C-N2O, sendo 8,75 (1,71) a média. Todos os voluntários afirmaram que C-N2O foi mais agradável. Apenas 20% dos voluntários relataram algum sintoma incômodo na C-N2O. Em relação ao tempo de duração da cirurgia, 15% dos voluntários consideraram que a C-N2O foi mais lenta, 30% igual e 55% mais rápida, com diferenças significativas entre os tempos de cirurgia (p= 0,020). O relato de dor após a C-N2O foi menor ou igual para 85% dos voluntários e maior para 15% deles. Os voluntários mostraram-se moderadamente ansiosos em todas as fases, sem diferença significante entre elas (p= 0,229). Não houve diferença nem para dor transoperatória (p= 0,864), nem para dor pós-operatória (p= 0,816). A FC apresentou diferença significante entre as etapas da cirurgia (p= 0,020) e entre fases C-N2O e S-N2O (p= 0,000), diferentemente da SpO2 (p= 0,153), da PAD C-N2O e S-N2O antes (p= 1,000) e depois (p= 0,730) da cirurgia e da PAS CN2O e S-N2O antes (p= 0,350) e depois (p= 0,975) da cirurgia. Conclui-se que, em voluntários moderadamente ansiosos, a C-N2O foi mais agradável e reduziu significativamente a FC, não influenciando na PAS, PAD e SpO2.

ASSUNTO(S)

oxido nitroso odontologia conscious sedation cirurgia bucal odontologia operatória oral surgery sedação consciente analgesia inalatória anestesia em odontologia nitrous oxide

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