Avaliação laboratorial pré-operatória de pacientes com mais de 40 anos de idade submetidos a cirurgia eletiva não cardíaca
AUTOR(ES)
Ajimura, Fábio Yoshito, Maia, Alex Silva Santos Freire, Hachiya, Adriana, Watanabe, Alexandra Sayuri, Nunes, Maria do Patrocínio Tenório, Martins, Mílton de Arruda, Machado, Fábio Santana
FONTE
Sao Paulo Medical Journal
DATA DE PUBLICAÇÃO
2005-03
RESUMO
CONTEXTO E OBJETIVO: Embora seja consenso que uma anamnese e um exame clínico devam ser realizados como parte da avaliação pré-operatória, ainda há grande controvérsia a respeito dos benefícios adicionais de exames subsidiários de rastreamento na avaliação pré-operatória. Neste estudo objetivamos determinar a porcentagem de exames subsidiários alterados em uma população que foi submetida a cirurgia não-cardíaca e correlacionamos as anormalidades observadas nestes exames com mudanças realizadas nas condutas pré-operatórias. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal desenvolvido em Hospital Universitário. MÉTODOS: 991 pacientes com mais de 40 anos, que foram submetidos a operações não-cardíacas eletivas de julho de 1997 a janeiro de 2000 foram estudados. Foram avaliados o hemograma, as dosagens séricas de sódio, potássio, uréia e creatinina, os tempos de protrombina, trombina e tromboplastina parcial ativada, o eletrocardiograma e a radiografia de tórax. RESULTADOS: Dentre os 957 eletrocardiogramas realizados, alguma alteração foi observada em 504 (50,9%) casos e, dentre as 646 radiografias de tórax feitas, 271 (42,0%) apresentaram alterações. As porcentagens de exames de laboratório alterados variaram de 5,1% (tempo de protrombina) a 41,0% (hematócrito). Observamos, também, um aumento na porcentagem de exames alterados em pacientes mais idosos. CONCLUSÕES: Embora um grande número de exames subsidiários alterados seja observado na avaliação pré-operatória, estes resultados raramente interferem na conduta dos pacientes.
ASSUNTO(S)
cuidados pré-operatórios testes hematológicos testes diagnósticos de rotina complicações intra-operatórias técnicas e procedimentos de laboratório
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