Avaliação histopatológica de trombos coronários em pacientes com infarto agudo do miocárdio e elevação do segmento ST
AUTOR(ES)
Cambruzzi, Eduardo, Sebben, Juliana Canedo, David, Renato Budzyn, Mattos, Eduardo Ilha de, Bernardi, Guilherme Luiz de Melo, Ioppi, Juliane, Pêgas, Karla Lais, Feijó, Ivan Petry, Gottschall, Carlos Antônio Mascia, Quadros, Alexandre Schaan de
FONTE
Rev. Bras. Cardiol. Invasiva
DATA DE PUBLICAÇÃO
2012
RESUMO
INTRODUÇÃO: A intervenção coronária percutânea (ICP) primária é o principal método de reperfusão em pacientes com infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). A trombectomia por aspiração manual tem sido cada vez mais utilizada e possibilita a análise dos trombos aspirados. MÉTODOS: Pacientes consecutivos submetidos a ICP primária foram incluídos no período de dezembro de 2009 a junho de 2011. As características clínicas e laboratoriais e os dados angiográficos foram coletados prospectivamente e incluídos em banco de dados dedicado. A decisão de realizar tromboaspiração ficou a cargo dos operadores. Foram coletadas 112 amostras de trombos, armazenadas em formalina 10%, fixadas em parafina, coradas com hematoxilina-eosina, e analisadas por microscopia óptica. Na avaliação histopatológica, os trombos foram classificados em trombos recentes ou lisados/organizados. RESULTADOS: Foram identificados trombos recentes em 68 pacientes (61%) e trombos lisados/organizados em 44 pacientes (39%). Os pacientes com trombos recentes apresentaram maior infiltração de glóbulos vermelhos (P = 0,03). Não foram identificadas outras diferenças estatisticamente significantes em relação às características clínicas, angiográficas e laboratoriais ou aos desfechos clínicos entre os dois grupos estudados. CONCLUSÕES: Em pacientes com IAMCSST submetidos a ICP primária, dois terços dos trombos aspirados apresentaram características histopatológicas de trombos recentes. Não foram observadas associações significativas entre essas características e aspectos clínicos, laboratoriais e angiográficos nesta amostra contemporânea e representativa do mundo real.
ASSUNTO(S)
infarto do miocárdio trombose coronária angioplastia
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