Avaliação hemodinâmica em paciente criticamente enfermo

AUTOR(ES)

Rocha, Paulo Novis, Menezes, Jorge Arnaldo Valente de, Suassuna, José Hermógenes Rocco

FONTE

Jornal Brasileiro de Nefrologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2010-06

RESUMO

Uma fração crescente das atividades clínicas dos nefrologistas é exercida nas unidades de terapia intensiva (UTIs). Ao avaliar pacientes com insuficiência renal aguda no contexto de choque circulatório, que também apresentam anasarca e/ou trocas gasosas ruins, o nefrologista precisa decidir entre duas condutas antagônicas: 1) remover volume através de diálise ou diureticoterapia para melhorar o quadro edematoso; 2) administrar volume para melhorar a hemodinâmica. Para minimizar a chance de decisões incorretas, é imperativo que o nefrologista conheça as ferramentas disponíveis para avaliação hemodinâmica invasiva e de estimativa de adequação da volemia no paciente com doença crítica. Neste artigo, fazemos uma breve revisão da fisiologia da regulação do volume do líquido extracelular e, em seguida, abordamos o diagnóstico de volemia, com base em critérios clínicos e hemodinâmicos.

ASSUNTO(S)

choque hemodinâmica unidades de terapia intensiva insuficiência renal aguda débito cardíaco

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