Avaliação econômica de estratégias para controle da dor pós-operatória para tratamento de pacientes adultos com câncer
AUTOR(ES)
Santos, Rafael Freitas dos, Bliacheriene, Fernando, Sarti, Flavia Mori
FONTE
Rev. Assoc. Med. Bras.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2017-11
RESUMO
Resumo Objetivo: O artigo apresenta uma avaliação econômica de opioides atualmente utilizados no controle de dor pós-operatória relacionada ao tratamento cirúrgico do câncer (fentanil e sufentanil) no contexto do Sistema Único de Saúde. Método: A avaliação baseou-se na perspectiva do governo, de forma a colaborar na promoção da efetividade das políticas públicas de saúde e melhorar a alocação de recursos públicos em saúde. Uma análise custo-efetividade foi realizada a partir de dados coletados no Sistema Único de Saúde e de informações provenientes de revisão da literatura para construção de uma árvore de decisão contendo alternativas para controle de dor pós-operatória relacionada ao tratamento cirúrgico do câncer entre pacientes adultos. Os desfechos considerados foram: efetividade da analgesia pós-operatória e ocorrência de náusea e vômito no período de 48 horas após cirurgia e em ciclos adicionais de 24 horas de seguimento do paciente. Uma análise de sensibilidade univariada foi conduzida para verificar a robustez do modelo estimado. Resultados: Na revisão de literatura, um número limitado de estudos efetuou comparação direta entre fentanil e sufentanil no controle de dor pós-operatória. A adoção de sufentanil (custo = U$ 25,72 / desfecho = 1,6 pontos VAS) foi dominante em relação ao uso do fentanil (custo = U$ 32,58 / desfecho = 2,6 pontos VAS). O modelo estimado demonstrou robustez em relação a mudanças nos parâmetros analisados. Conclusão: O sufentanil apresentou razão custo-efetividade superior em relação ao fentanil no controle de dor pós-operatória em cirurgias relacionadas ao tratamento de câncer entre pacientes adultos no Sistema Único de Saúde.
ASSUNTO(S)
avaliação em saúde analgesia medição da dor
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