Avaliação dos resultados do tratamento cirúrgico artroscópico das lesões do manguito rotador em pacientes com 65 anos ou mais
AUTOR(ES)
Miyazaki, Alberto Naoki, Silva, Luciana Andrade da, Santos, Pedro Doenux, Checchia, Sergio Luiz, Cohen, Carina, Giora, Taís Stedile Busin
FONTE
Rev. bras. ortop.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2015-06
RESUMO
OBJETIVOS: Avaliar os resultados do tratamento cirúrgico por via artroscópica nas lesões do manguito rotador (LMR) de pacientes com 65 anos ou mais.MÉTODOS: Entre 1998 e 2009 foram operados 168 pacientes. Cinco casos foram excluídos. Os 163 pacientes foram estratificados de acordo com a faixa etária de 65 a 69 (49,1%), 70 a 74 (26,4%) e acima de 75 (24,5%). A média foi de 71 anos (65 a 83). Eram do sexo masculino 63 pacientes (38,7%). A média de tempo de dor (início dos sintomas) até a cirurgia foi de 23 meses (2d-240m). Referiram história de trauma 62 pacientes (38%) e 26 (16%) algum esforço com pioria da dor.RESULTADOS: Pelos critérios da Universidade da Califórnia em Los Angeles (UCLA) tivemos 80,4% de excelentes resultados, 16% bons, 1,8% regular e 1,8% ruim. Tivemos 11% de complicações. O resultado clínico final não mostrou correlação com a progressão da idade, o tamanho da lesão ou os tendões acometidos. Mas existe uma associação significativa (p < 0,001) entre a presença de trauma e lesões maiores. O tempo entre o início dos sintomas e o procedimento cirúrgico mostra uma relação significativa (p < 0,027) com os resultados pós-operatórios: quanto maior, piores os resultados.CONCLUSÃO: O tratamento artroscópico da LMR em pacientes com 65 anos ou mais apresentou resultados excelentes e bons em 96,4% quando avaliados pelo UCLA, com baixa taxa de complicações. A idade avançada não demonstrou influência na evolução clínica pós-operatória. Entretanto, quanto mais precocemente o tratamento cirúrgico for instituído, melhores os resultados.
ASSUNTO(S)
manguito rotador artroscopia idoso
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