Avaliação dos resultados da implantação de um protocolo de cuidados perioperatórios em pacientes submetidos à cirurgia ortopédica

AUTOR(ES)

Imbelloni, Luiz Eduardo, Teixeira, Douglas M. P., Coelho, Thatiany Monteiro, Gomes, Danielly, Braga, Rafaela Lopes, Morais Filho, Geraldo Borges de, Silva, Alberto da

FONTE

Rev. Col. Bras. Cir.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2014-06

RESUMO

OBJETIVO: avaliar os resultados clínicos iniciais após a implantação de protocolo perioperatório em pacientes com mais de 60 anos de idade submetidos ao tratamento cirúrgico de fratura do fêmur. MÉTODOS: estudo prospectivo com pacientes com idade superior a 60 anos que foram internados com fratura de fêmur. Operados sob raquianestesia e analgesia através do bloqueio plexo lombar. A avaliação dos dados foi realizada antes da chegada ao centro cirúrgico, durante o procedimento cirúrgico, na sala de recuperação pós-anestésica e, na enfermaria, na manhã seguinte da operação. RESULTADOS: os 105 pacientes foram submetidos a diversos tipos de correção cirúrgica no fêmur. A internação variou de três a 86 dias. O jejum variou de 9h15min a 19h30min. Hipotensão arterial ocorreu em 5,7%. A duração do bloqueio motor variou de 1h45min a 5h30min, a alimentação com maltodextrina variou de 50min a 3h45min e o tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestésica variou de 50min a 4 horas. A alimentação oral na enfermaria variou de 4h a 8h15min. A duração da analgesia variou de 14 a 33 horas. Nenhum paciente necessitou de sonda vesical de demora, nem foi encaminhado à UTI. Todos os pacientes tinham condições de alta hospitalar no primeiro dia de pós-operatório. . CONCLUSÃO: a utilização de um projeto de aceleração do pós-operatório pode diminuir o tempo de jejum, a duração da internação e proporcionar alta hospitalar mais rápida em pacientes idosos com fratura de fêmur.

ASSUNTO(S)

cirurgia ortopédica raquianestesia jejum cuidados perioperatórios

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