Avaliação do tratamento com injeção percutânea com etanol em nódulos benignos de tireoide
AUTOR(ES)
Perez, Camila Luhm Silva, Fighera, Tayane Muniz, Miasaki, Fabiola, Mesa Junior, Cleo Otaviano, Paz Filho, Gilberto Jorge da, Graf, Hans, Carvalho, Gisah Amaral de
FONTE
Arq Bras Endocrinol Metab
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-12
RESUMO
Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia e segurança da injeção percutânea de etanol (IPE) no tratamento de nódulos tireoidianos benignos. Sujeitos e métodos Foram avaliados 120 pacientes com nódulos benignos de tireoide. Todos realizaram dosagens de TSH, T4 livre, ecografia cervical (US) e cintilografia de tireoide (em pacientes com TSH suprimido). A aplicação de etanol estéril a 99% foi guiada por US e o volume de etanol injetado correspondeu a um terço do volume nodular calculado. A resposta foi considerada completa (redução de 90%); parcial (redução entre 50 e 90%) ou ausência de resposta (redução menor que 50%). Nos nódulos autônomos, foi avaliada a normalização do TSH. Resultados Entre os nódulos estudados, 30,8% eram sólidos, 56,7% eram mistos, 12,5% eram císticos e 21,6%, nódulos hiperfuncionantes. O volume inicial dos nódulos tratados variou de 0,9 a 74,8 mL (média 13,1 ± 12,4 mL). Foram realizadas de 1 a 8 sessões de IPE (média 2,8), com aplicação média de 6,2 mL de etanol por paciente. Após dois anos de seguimento, 17% dos pacientes obtiveram resposta completa (redução de 94%), 53% obtiveram resposta parcial (redução de 70%) e 30% não responderam. Houve redução de volume nos nódulos autônomos em 70% dos casos, e 54% normalizaram o valor do TSH. Os efeitos colaterais registrados foram decorrentes apenas do desconforto no local de aplicação. Conclusão Este trabalho mostrou que a IPE é um procedimento seguro e eficaz para tratamento de nódulos benignos, sólidos ou mistos de tireoide. Na maioria dos casos, ocasiona redução do volume nodular, com melhora dos sintomas compressivos e normalização da função tireoidiana. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(9):912-7
ASSUNTO(S)
nódulo tireoide bócio injeção percutânea de etanol escleroterapia
Documentos Relacionados
- Tratamento de nódulos autônomos e císticos da tireóide com injeção intranodular de etanol
- Injeção percutânea de etanol no tratamento de nódulos tiroidianos sólidos, císticos e autônomos
- Ablação percutânea com laser de nódulos benignos de tireoide: um estudo de acompanhamento de um ano
- Tratamento de nódulo tireoideano com injeção percutânea de etanol
- Efeito da injeção percutânea de etanol na redução de nódulos tireoideanos