AVALIAÇÃO DO TRÂNSITO GASTROJEJUNODUODENAL APÓS INTERPOSIÇÃO DE ALÇA JEJUNAL
AUTOR(ES)
SILVA, Alcino Lázaro da, GOMES, Célio Geraldo de Oliveira
FONTE
ABCD, arq. bras. cir. dig.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2015-12
RESUMO
Racional: A interposição de alça jejunal entre o corpo gástrico e o duodeno após a antrectomia, apesar de pouco frequente na prática cirúrgica atual, tem sido empregada com sucesso na prevenção e tratamento das síndromes pós-gastrectomias. Entre estas se inclui a síndrome de dumping, que acomete 13-58% dos pacientes gastrectomizados. Objetivo: Avaliação retrospectiva dos resultados desse procedimento na prevenção da síndrome de dumping. Métodos: Foram selecionados 40 pacientes todos encaminhados para tratamento cirúrgico de úlcera cloridropéptica entre 1965 e 1970. Destes, 29 foram submetidos à vagotomia, antrectomia, gastrojejunoduodenostomia no nível da pequena curvatura, e os 11 restantes à vagotomia, antrectomia, gastrojejunoduodenostomia no nível da grande curvatura. O trânsito gastrojejunoduodenal foi avaliado no pós-operatório imediato ou tardio por meio do estudo contrastado de esôfago, estômago e duodeno. A evolução clínica no pós-operatório foi avaliada segundo a classificação de Visick. Resultados: Dos 40 pacientes, 28 foram acompanhados com o estudo contrastado no pós-operatório tardio. Entre aqueles de até o 1º mês de pós-operatório (n=22), 20 (90%) apresentaram o trânsito gastrojejunoduodenal lento e dois (10%) tiveram o trânsito normal. Entre os que puderam ser acompanhados após o 1º mês (n=16), três (19%) e 13 (81%) mostraram o esvaziamento gástrico lento e normal, respectivamente. Nenhum apresentou o estudo contrastado compatível com a síndrome de dumping. Entre os 40 doentes, 22 foram submetidos à avaliação clínica pós-operatória. Destes, 19 (86,5%) apresentaram excelentes e bons resultados (Visick 1 e 2, respectivamente). Conclusões: A interposição de alça jejunal mostrou-se procedimento cirúrgico bastante eficaz na prevenção da síndrome de dumping em pacientes gastrectomizados.
ASSUNTO(S)
trânsito gastrointestinal gastrectomia esvaziamento gástrico síndromes pós-gastrectomia síndrome de esvaziamento rápido
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