Avaliação do perfil de citoqueratinas e marcadores de proliferação celular em lesões odontogenicas : queratocisto odontogenico, cisto odontogenico ortoqueratinizado e fibroma odontogenico central / Avaliation of cytokeratin profile and celular proliferation markers in odontogenic lesions : odontogenic keratocyst, odontogenic orthokeratinized cyst and central odontogenic fibroma

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

A região bucomaxilofacial é freqüentemente afetada por lesões císticas e tumorais que apresentam características clínicas e histológicas heterogêneas cuja origem está associada a diversos estágios da odontogênese. Entre as lesões císticas mais freqüentes, temos o queratocisto odontogênico (QO), enquanto o cisto odontogênico ortoqueratinizado (COO) é uma lesão rara. O QO apresenta índices de prevalência e recorrência elevados, sendo a terceira lesão cística mais comum na região orofacial, depois dos cistos radicular e dentígero, podendo estar associada à síndrome de Gorlin (QOSG). O fibroma odontogênico central (FOC) é um tumor odontogênico pouco freqüente, com 72 casos relatados na literatura, que afeta mais comumente a região mandibular de mulheres na terceira década da vida. O objetivo deste trabalho foi analisar as características clínicas, radiográficas, histopatológicas e perfil de marcadores de imunohistoquímica em 66 casos de QO solitários, 26 casos de QOSG, oito casos de COO e 10 casos de FOC. As lesões císticas odontogênicas afetaram em 51% dos casos homens e 49% mulheres. A marcação imunohistoquímica do epitélio mostrou positividade para Ck AE1/AE3, Ck 5, Ck 10, Ck 14 e Ck 19 com diferentes intensidades. A expressão de Bcl-2 foi estatísticamente significante maior para QOSG e QO quando comparados com COO. FOC apresentou-se mais comumente no gênero masculino, correspondendo a 70% dos casos, e afetou predominantemente as regiões posteriores da mandíbula (60%). Dois casos de FOC apresentaram-se como lesões híbridas, associados à lesão central de células gigantes (FOC/LCG). Em todos os casos de FOC o epitélio foi imunoreativo para Ck AE1/AE3, Ck 5, Ck 14 e Ck 19. O estroma de FOC foi positivo apenas para vimentina. As citoqueratinas 1, 7, 8 e 18 assim como HHF35, desmina e proteína S-100 foram negativos. A expressão de Bcl-2 nos FOC foi baixa, menor que 1%. Em conclusão QO, QOSG e COO expressaram perfil semelhante de Ck, mas com padrão distinto para Ck5 e Ck14. A expressão de Bcl-2 foi significantemente mais intensa nos QO e QOSG em relação ao COO. O perfil de expressão nas ilhas epiteliais do FOC para citoqueratinas foram semelhante aos QO, mas a expressão de Bcl-2 foi nula nos casos de FOC, o que pode estar relacionado com a menor taxa de recidiva destas lesões odontogênicas

ASSUNTO(S)

imunohistoquimica immunohistochemistry

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