Avaliação do eixo hipotálamo-hipófise adrenal no diagnóstico e na remissão da doença de Cushing
AUTOR(ES)
Costenaro, Fabíola, Rodrigues, Ticiana C., Rollin, Guilherme A. F., Czepielewski, Mauro A.
FONTE
Arq Bras Endocrinol Metab
DATA DE PUBLICAÇÃO
2012-04
RESUMO
A doença de Cushing (DC) permanece um desafio médico com muitas questões ainda não respondidas. O sucesso terapêutico dos pacientes com DC está ligado à correta investigação do diagnóstico síndrômico e etiológico, além da experiência e talento do neurocirurgião. A adenomectomia hipofisária transesfenoidal constitui-se no tratamento de escolha para a DC. A avaliação da remissão da doença no pós-operatório e da recorrência em longo prazo constitui um desafio ainda maior. Especial destaque deve ser dado para o cortisol sérico no pós-operatório como marcador de remissão. Adicionalmente, o uso de corticoide exógeno no pós-operatório apenas em vigência de insuficiência adrenal tem sido sugerido por alguns autores como requisito essencial para permitir a correta interpretação do cortisol sérico nesse cenário. Neste artigo, revisamos as formas de avaliação da atividade da DC e os marcadores de remissão e recidiva da DC após a realização da cirurgia transesfenoidal.
ASSUNTO(S)
doença de cushing cortisol sérico remissão cirurgia hipofisária
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