Avaliação do desempenho diagnóstico e do valor de corte para o índice de respiração rápida e superficial na predição do insucesso da extubação

AUTOR(ES)

Danaga, Aline Roberta, Gut, Ana Lúcia, Antunes, Letícia Cláudia de Oliveira, Ferreira, Ana Lúcia dos Anjos, Yamaguti, Fábio Akio, Christovan, José Carlos, Teixeira, Ubirajara, Guedes, Cristina Aparecida Veloso, Sasseron, Ana Beatriz, Martin, Luis Cuadrado

FONTE

Jornal Brasileiro de Pneumologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2009-06

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar o desempenho diagnóstico do índice de respiração rápida e superficial (IRRS) na predição do insucesso da extubação de pacientes adultos em terapia intensiva e verificar a adequação do valor de corte clássico para esse índice. MÉTODOS: Estudo prospectivo realizado na unidade de terapia intensiva de adultos do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, através da avaliação do IRRS em 73 pacientes consecutivos considerados clinicamente prontos para extubação. RESULTADOS: O IRRS com valor de corte clássico (105 ciclos/min/L) apresentou sensibilidade de 20% e especificidade de 95% (soma = 115%). A análise da curva receiver operator characteristic (ROC) demonstrou melhor valor de corte (76,5 ciclos/min/L), o qual forneceu sensibilidade de 66% e especificidade de 74% (soma = 140%), e a área sob a curva ROC para o IRRS foi de 0,78. CONCLUSÕES: O valor de corte clássico do IRRS se mostrou inadequado nesta casuística, prevendo apenas 20% dos pacientes com falha na extubação. A obtenção do novo valor de corte permitiu um acréscimo substancial de sensibilidade, com aceitável redução da especificidade. O valor da área sob a curva ROC indicou satisfatório poder discriminativo do índice, justificando a validação de sua aplicação.

ASSUNTO(S)

adulto cuidados intensivos curva roc desmame do respirador diagnóstico respiração artificial

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