Avaliação do bloqueio epidural como terapêutica em pacientes com ciatalgia secundária a herniação discal lombar
AUTOR(ES)
Nunes, Rogerio Carlos Sanfelice, Pontes, Elenir Rose Jardim Cury, Costa, Izaias Pereira da
FONTE
Rev. bras. ortop.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2016-08
RESUMO
RESUMO OBJETIVO: A dor ciática secundária a hérnia discal lombar é condição complexa e, muitas vezes, intensamente limitante. As causas de dor na herniação discal são multifatoriais. Na dor discogênica há envolvimento de dois mecanismos fisiopatológicos: a deformação mecânica das raízes nervosas e o componente bioquímico inflamatório, que resulta do contato do disco intervertebral, através do núcleo pulposo, com o tecido neural. O objetivo desta investigação foi verificar a eficácia e a segurança do bloqueio epidural como terapêutica em hérnias discais lombares protrusas. MÉTODOS: Empreendeu-se um ensaio clínico com base em levantamento retrospectivo e prospectivo. O bloqueio foi feito por punção interlaminar com administração de fármacos em bolo. O número de procedimentos variou conforme a evolução clínica, com avaliações semanais e, finalmente, aos 30, 90 e 180 dias da última sessão. Foram avaliados 124 pacientes, que receberam de um a cinco bloqueios. RESULTADOS: A taxa de sucesso (considerado como redução de no mínimo 80% na dor ciática) foi de 75,8%. CONCLUSÃO: Os resultados revelaram a ação terapêutica do bloqueio epidural em curto prazo - ou seja, na dor aguda - e demonstraram que a dor ciática intensa e excruciante pode ser aliviada com essa técnica. A gênese multifatorial da ciatalgia e as dificuldades encontradas pelos profissionais em seu tratamento permitem que o bloqueio epidural integre o arsenal terapêutico disponível. O procedimento insere-se entre o tratamento conservador, eminentemente clínico, e o cirúrgico.
ASSUNTO(S)
deslocamento do disco intervertebral dor lombar bloqueio nervoso
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