Avaliação do BCG como adjuvante na imunoterapia específica para asmáticos / Assessment of BGC as an adjuvant in specific immunotherapy in asthmatic patients

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2004

RESUMO

O aumento da prevalência de doenças alérgicas como a asma, tem sido atribuído à falta de estímulos infecciosos. A atopia, que embasa as manifestações alérgicas, caracteriza-se por uma disfunção imune com predomínio da resposta do tipo Th2. Experimentos em modelos animais com micobactérias e seus produtos têm demonstrado resultados promissores na proteção e reversão de resposta imune do tipo Th2. A imunoterapia para alérgenos inalatórios tem mostrado resultados positivos e o uso do BCG como adjuvante poderia trazer benefícios adicionais. Em estudo randomizado duplo cego foram avaliados 21 indivíduos de ambos os sexos, com idades de 8 a 17 anos sensibilizados ao Dermatophagoides pteronissynus (Dpt) e portadores de asma leve ou moderada persistentes. Os pacientes foram divididos em dois grupos e tratados com imunoterapia específica (ITE) para Dpt. O Grupo A recebeu como adjuvante, no início da ITE, uma aplicação do diluente do BCG e o Grupo B uma dose da vacina BCG. Na avaliação realizada após o período de indução da ITE constatou-se nos dois grupos diminuição significativa dos sintomas, da necessidade de medicação para asma, da hiperreatividade brônquica inespecífica, da reatividade cutânea ao Dpt juntamente com a melhora da função pulmonar. Houve uma redução no índice de estimulação da cultura de células mononucleares do sangue periférico estimuladas com Dpt, acompanhada de uma elevação da IL-10 no sobrenadante e dos níveis da IgG específica para Dpt e da IgE total. Os eosinófilos, a IgE específica para Dpt do sangue e o óxido nítrico no ar exalado não se alteraram. Não houve diferença na comparação dentre os grupos, exceto na proliferação das células mononucleares do sangue periférico estimuladas com PPD, que foi maior no Grupo B. Conclusão: a ITE levou a resultados satisfatórios com melhora clínica e alterações imunológicas já ao final do período de indução. A avaliação do uso do BCG como adjuvante, não mostrou benefícios adicionais.

ASSUNTO(S)

dessensibilização imunológica/métodos bronchial hyperreactivity dermatophagoides pteronyssinus/immunology dermatophagoides pteronyssinus/imunologia interleucina-10/imunologia randomized controlled trials vacina bcg/imunologia asma/imunologia hiper-reatividade brônquica espirometria/métodos imunoglobulinas/imunologia bcg vaccine/immunology cell culture/methods double-blind method cultura de células/métodos skin tests/methods spirometry/methods interleukin-10/immunology desensitization immunologic/methods testes cutâneos/métodos método duplo-cego asthma/immunology ensaios controlados aleatórios immunoglobulin/immunology

ACESSO AO ARTIGO

Documentos Relacionados