Avaliação de supercrescimento bacteriano no intestino delgado em pacientes com dispepsia funcional, utilizando o teste de H2 no ar expirado
AUTOR(ES)
Costa, Michelle Bafutto Gomes, Azeredo Jr., Itaciron Luz, Marciano, Ricardo Duarte, Caldeira, Luciana Morelli, Bafutto, Mauro
FONTE
Arq. Gastroenterol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2012-12
RESUMO
CONTEXTO: A dispepsia funcional é uma afecção cujos sintomas não estão relacionados à doença de base orgânica; sua etiopatogenia não é bem definida. O supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SBID) é caracterizado pelo aumento do número e/ou tipo de bactérias colônicas no trato gastrointestinal superior. A hipótese de SBID associado à dispepsia funcional deve ser considerada, uma vez que o distúrbio de motilidade do trato gastrointestinal é um dos principais fatores etiológicos envolvidos nas duas patologias. OBJETIVO: Determinar se há presença de SBID em pacientes com dispepsia funcional. MÉTODO: Estudo caso-controle, avaliando 34 pacientes: 23 dispépticos funcionais e 11 não dispépticos (grupo controle). Questionário baseado nos critérios de Roma III foi aplicado. Os pacientes se submeteram ao teste de H2 no ar expirado com lactulose, considerado positivo: pico de H2 superior a 20 ppm, em relação ao jejum ou dois picos superiores a 10 ppm sustentados até 60 minutos. RESULTADOS: Dos 23 pacientes dispépticos, 13 (56.5%) obtiveram resultado positivo para SBID através do teste de H2 no ar expirado. No grupo controle, não foi evidenciado SBID. A associação entre o grupo dispéptico e o grupo controle em relação ao SBID, mostrou-se estatisticamente significante, com P = 0.0052. Do grupo dispéptico, 12 (52.2%) pacientes faziam uso de inibidor de bomba de prótons; destes, 9 (75%) apresentaram resultado positivo para SBID. No grupo controle, os 11 pacientes não usavam inibidor de bomba de prótons e não foi evidenciado SBID. Mostrou-se estatisticamente significante a associação do grupo de dispépticos em uso de inibidor de bomba de prótons que tiveram SBID e grupo controle, com P = 0.0011. CONCLUSÃO: Concluiu-se que, pacientes com dispepsia funcional apresentaram SBID, quando submetidos ao teste de H2 no ar expirado, em relação aos não-dispépticos. Além disso, observou-se maior prevalência de SBID em pacientes dispépticos que faziam uso de inibidor de bomba de prótons, em relação ao grupo controle.
ASSUNTO(S)
crescimento bacteriano intestino delgado dispepsia hidrogênio inibidores da bomba de prótons
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