Avaliação de risco para nefropatia induzida por contraste iodado após exame de imagem em hospital terciário
AUTOR(ES)
Pedro Rousseff
DATA DE PUBLICAÇÃO
2010
RESUMO
Esta dissertação, constituída por um artigo, aborda a nefropatia induzida por contraste iodado parenteral (NICI) desde sua incidência, importância do diagnóstico e prognóstico, além das principais variáveis preditoras de sua ocorrência. Foi estudada uma amostra envolvendo 416 pacientes em um hospital terciário e que foram submetidos à angiografia com contraste iodado no período de 22 de agosto de 2008 a 30 de março de 2009. Foram registradas as características sócio- demográficas, clínicas, o uso de medicação e o tipo e volume do contraste utilizado, de cada paciente. A creatinina sérica foi aferida antes e 48 horas a 72 horas após o procedimento. A NICI foi definida como o aumento relativo na creatinina de 25% ou o aumento absoluto de 0,5mg/dL nos valores basais, após 48-72 horas da administração do contraste, na ausência de outra causa de insuficiência renal aguda. A NICI ocorreu em 68 pacientes (16,9%). Grande número de variáveis estiveram presentes porém, após análise multivariada, uma maior incidência de NICI ocorreu com a modalidade de intervenção de arteriografia diagnóstica isolada, (p=0,031) e o uso de diurético prévio ao procedimento (p=0,044). Uma alta incidência de NICI foi observada em nossa amostra de pacientes em hospital de cuidados terciários, composta de pacientes idosos e com elevada prevalência de fatores de risco para a nefropatia. Como este tipo de população é geralmente aquela que tem indicação para realização destes procedimentos, protocolos ou medidas para identificação de risco, prevenção e tratamento para NICI devem ser disponibilizados.
ASSUNTO(S)
insuficiência renal aguda/induzido quimicamente decs angiografia/efeitos adversos decs dissertações acadêmicas decs insuficiência renal aguda/epidemiologia decs nefropatias/induzido quimicamente decs meios de contraste/efeitos adversos decs fatores de risco decs
