Avaliação de massas anexiais benignas em mulheres pós-menopáusicas

AUTOR(ES)

Karakaya, Burcu Kisa, Ozgu, Emre, Kansu, Hatice Celik, Evliyaoglu, Ozlem, Sarikaya, Esma, Coskun, Bugra, Erkaya, Salim

FONTE

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2017-05

RESUMO

Resumo Introdução É fundamental identificar o potencial maligno de massas anexiais pósmenopáusicas no período pré-operatório. Objetivo Avaliar a efetividade do risco de malignidade (risk of malignancy index-2, RMI2) em massas anexiais benignas presumíveis em mulheres na pós-menopausa. Desenho do Estudo Estudo observacional retrospectivo. Métodos Este estudo foi conduzido em nossa clínica de cirurgia de endoscopia e endoscopia de nosso hospital entre janeiro de 2013 e setembro de 2015. Um total de 119 mulheres com massas anexiais pós-menopausa com diagnóstico preliminar de tumores benignos de acordo com o RMI-2. A idade, a duração da menopausa, os achados ultrassonográficos e os níveis séricos de CA-125 foram registados no préoperatório. O diagnóstico definitivo foi baseado no exame histopatológico pósoperatório. Resultados A média de idade dos pacientes foi de 55,4 6,71 anos. O exame histopatológico revelou que 8,4% das massas anexiais eram tumores malignos ou limítrofes, enquanto 91,6% eram benignos. Não houve diferença estatisticamente significante quanto ao tamanho do tumor e do tamanho das lesões entre patologias malignas e benignas. Não houve diferença estatisticamente significativa entre pacientes benignos e malignos quanto à idade e tamanho do tumor. Os dois parâmetros ultrasonográficos estatisticamente significativos entre os grupos foram a presença de área sólida na massa e bilateralidade. Além disso, se o ponto de corte para CA-125 sérico fosse ajustado para 14,75 UI/mL de acordo com a curva receiver operating characteristic (ROC), um valor de sensibilidade de 80% e um valor de especificidade de 72% poderiam ser conseguidos para discriminar cistos benignos e malignos (área sob a curva [ASC]: 0,89). Conclusão No diagnóstico diferencial de massas anexiais benignas e malignas em mulheres pós-menopáusicas, a presença de um componente sólido, bilaterais com base na ultra-sonografia e valores elevados de CA-125 podem ser utilizados como critério discriminatório. Parece que não há relação direta entre o tamanho da massa anexial eo potencial maligno. Portanto, nos índices de malignidade de mulheres pósmenopáusicas, recomendamos valores de corte mais baixos de CA-125 para aumentar a sensibilidade dos testes de avaliação pré-operatória sem ter grande impacto em valores preditivos negativos.

ASSUNTO(S)

massa anexial ultrassonografia transvaginal antígeno ca-125

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