Avaliação de fraturas vertebrais ocultas em pacientes com fraturas do femur proximal
AUTOR(ES)
Sebben, André Luís, Morais, Guilherme Schlusaz, Kulcheski, Álynson Larocca, Santoro, Pedro Grein Del, Benato, Marcel Luiz, Graells, Xavier Soler i, Abagge, Marcelo
FONTE
Coluna/Columna
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-12
RESUMO
Objetivo: Avaliar o índice de deformidade espinhal (SDI) e níveis séricos de vitamina D em pacientes tratados cirurgicamente por fratura do fêmur proximal e a relação desses dados com osteoporose. Método: Entre agosto e novembro de 2013, pacientes com mais de 50 anos e fratura cirúrgica do fêmur proximal por trauma de baixa energia foram submetidos à avaliação radiográfica da coluna vertebral e do nível sérico de vitamina D e questionados sobre diagnóstico e tratamentos prévios para osteoporose. Resultados: Sessenta e seis pacientes satisfizeram os critérios de inclusão. A média de idade foi 78 anos e o nível sérico médio de vitamina D foi 19 ng/mL. O SDI variou entre zero e 25, com média de 8,2. Oitenta por cento desses pacientes nunca receberam tratamento para osteoporose. Dos pacientes analisados, 89,3% tinham níveis insuficientes de vitamina D. Destes, 68,1% também tinham índice de deformidade espinhal acima de 5, e somente um quinto deles realizou algum tipo de tratamento para osteoporose. Houve significância estatística entre a idade e a concentração de vitamina D e entre a idade e o SDI. O sexo não foi preditivo dos níveis de vitamina D ou da quantidade de fraturas ocultas de coluna. A época do ano não teve influência sobre o nível de vitamina D dos pacientes. Conclusão: Pacientes internados com fratura de fêmur proximal apresentam índice de deformidade espinhal elevado associado à insuficiência de vitamina D, com osteoporose na maioria das vezes, não tratada, o que se traduz em diagnóstico tardio de fraturas de coluna e aumento no risco de novas fraturas.
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