Avaliação de dois esquemas de manejo da hiperbilirrubinemia em recem-nascidos com peso menor que 2.000 gramas

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2003

RESUMO

Objetivo: Avaliar o uso de dois esquemas de fototerapia na hiperbilirrubinemia de recém-nascidos com peso menor que 2.000 g. Métodos: Foram estudados 81 recém-nascidos com peso de nascimento menor que 2.000 gramas, divididos em dois grupos: ?precoce?, que iniciou fototerapia com 12 horas de vida e foi tratado por pelo menos 96 horas, e ?tardio?, que recebeu fototerapia quando a bilirrubina transcutânea (BT) atingia 8 mg/dl, sendo retirado quando caísse para 5 mg/dl. Foi analisada a manutenção dos níveis de BT abaixo de 10 mg/dl, assim como o valor médio de BT diária, o valor do pico de BT e época do seu aparecimento, a duração e o custo do tratamento. Resultados: No grupo precoce, 20% dos pacientes ultrapassaram 10 mg/dl de BT, contra 60% no tardio. A maior média diária de BT , no grupo precoce, foi de 6,6 mg/dl, no sétimo dia; e, no grupo tardio, foi de 8,6 mg/dl, no segundo dia de vida. A mediana das horas de fototerapia usadas no grupo precoce foi de 96 (custo de R$14,40) e, no tardio, 51 horas (R$7,65). Conclusão: O uso da fototerapia precoce para neonatos com peso abaixo de 2.000 g é mais seguro que o tratamento tardio, se considerada a manutenção de níveis abaixo de 10 mg/dl como satisfatórios. Apesar de usar mais horas de tratamento, o custo adicional resultante será compensado pela diminuição de dosagens laboratoriais efetuadas para selecionar os pacientes do grupo tardio

ASSUNTO(S)

ictericia prematuras fototerapia

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