Avaliação de custos do tratamento hospitalar da esquizofrenia : um estudo retrospectivo

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DATA DE PUBLICAÇÃO

1997

RESUMO

A esquizotrenía é provavelmente o transtorno mental de mais elevado custo. Atinge cerca de 1 % da população, acomete adultos jovens e 50% a 60% dos pacientes apresentam um curso crôníco e limitante. Os custos da esquizotrenía para a sociedade podem ser divididos em direto (custos de tratamento) e indireto (perda de produtividade). Objetivos: estimar os custos diretos da internação psiquiátrica de pacientes esquizotrêmcos em surto agudo, com ênfase sobre os custos do tratamento farmacológico, e compará-Ios com pacientes portadores de transtorno afetivo bipolar em episódio de mania e também comparar o perfil sócio-demográfico desses dois grupos. Método: utilizou-se o método de capital humano baseado na abordagem de prevalência para a avaliação dos custos diretos do tratamento dos pacientes internados no Serviço de Saúde Df. Cândido Ferreira (Campinas, SP). Resultados: foram avaliados 132 esquizotrênícos (70% homens) e 51 maníacos (47% homens), internados no ano de 1995, com médias de idade de 37 e 39 anos, respectivamente. Houve predominância de solteiros e desempregados no grupo da esquizotrenía (p<0,005). A média de duração da doença foi 12,4 anos para a esquizotrenía e 12,8 anos para a mama (p>O,05). A du,ração média da internação foi 41 dias para a esquizotreníae 28 dias para a mama (p<0,025). O número de internações anteriores foi, em média, 11 e 7 para a esquizotrenía e mama, respectivamente. A remissão completa dos sintomas foi 11 % nos esquizotrênícos e 53% nos maníacos (p<0,005). A média.. por paciente do custo total do tratamento medicamentoso foi R$30,OO. para os esquizotrênícos e R$24,00 para os maníacos e R$0,70 e R$0,80 o custo por dia por paciente. O custo da internação, para o hospital do estudo, foi R$1.974,00 para os esquizotrênícos e R$1.348,OO para os maníacos e o custo para o governo federal foi, respectivamente, R$756,86 e R$516,88; o que corresponde a 1,5% e 1,8% para o primeiro e 4%e 4,6% para o SUS o valor do tratamento medicamentoso em função do custo com a internação. Conclusões: os pacientes esquizofTênicos apresentam um transtorno mental mais grave no que diz respeito ao desempenho social e risco de reinternaçães. Com uma maior duração da internação há um aumento do custo tanto para o tratamento farmacológico como para a internação. Embora o tratamento farmacológico eficaz seja um ponto crucial na prevenção de recaídas, o custo dos medicamentos é apenas uma pequena parcela do montante que é gasto no tratamento da esquizofTenia. Por isso análises de custo-beneficio devem visar novas estratégias no tratamento da esquizofTenia que não seja a internação

ASSUNTO(S)

cuidados medicos - custos esquizofrenia assistencia medica - custos

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