Avaliação da variabilidade de intervenções baseadas no cateter de artéria pulmonar: experiência brasileira
AUTOR(ES)
Mendes, Ciro Leite, Rezende, Ederlon, Dias, Fernando Suparregui, Réa-Neto, Álvaro
FONTE
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
DATA DE PUBLICAÇÃO
2006-06
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A utilização do cateter de artéria pulmonar (CAP) é ainda fonte de debates, devido aos questionamentos sobre sua segurança e eficácia. Este estudo reproduz, entre uma amostra de médicos brasileiros, outra pesquisa, na qual foi evidenciada a heterogeneidade de condutas guiadas através dos dados fornecidos pelo CAP entre médicos norte-americanos. MÉTODO: Durante o Congresso Brasileiro de Medicina Intensiva (Curitiba, 2004), foram distribuídos formulários nos quais constavam três casos com dados de CAP e, na metade deles, de ecocardiografia. Foi solicitado aos médicos que assinalassem uma entre seis opções terapêuticas. Determinou-se que uma resposta homogênea resultaria em uma escolha selecionada por pelo menos 80% dos respondedores. RESULTADOS: Duzentos e trinta e sete médicos responderam os formulários. Em todos os três casos foram observadas escolhas de intervenção terapêutica completamente distintas, nenhuma delas obtendo mais de 80% de concordância. Quando se comparam as escolhas direcionadas pelos resultados da ecocardiografia, observou-se a persistência da variação de escolhas e que nenhuma delas alcançou número suficiente para ser considerada homogênea. CONCLUSÕES: Semelhantemente ao estudo original, observou-se total heterogeneidade nas condutas dirigidas pelo CAP, o que, em última instância, pode indicar conhecimento inadequado de conceitos fisiopatológicos básicos, e que o ensino nos cursos médicos precisa ser revisto e aprimorado.
ASSUNTO(S)
cateter de artéria pulmonar ecocardiografia evolução monitorização hemodinâmica tomando decisões
Documentos Relacionados
- Complicações do cateter de artéria pulmonar: relato de caso de formação de nó verdadeiro revisão da literatura
- Origem anômala de artéria coronária da artéria pulmonar: operação de Takeuchi
- Alça da artéria pulmonar: relato de dois casos e revisão da literatura
- Sarcoma intimal de artéria pulmonar: um diagnóstico diferencial do tromboembolismo pulmonar crônico
- Ruptura da artéria pulmonar pelo cateter de Swan-Ganz: relato de caso