Avaliação da mortalidade materna no município de Governador Valadares 2002-2004

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

O estudo busca investigar a mortalidade materna e a sua evitabilidade em mulheres em idade fértil, no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2004, em Governador Valadares. Os dados para o desenvolvimento do estudo são de fonte secundária, fornecidos pelo Departamento de Epidemiologia da Secretaria Municipal de Saúde, por meio de fichas das investigações de óbito do Comitê de Prevenção do Óbito Materno, além das bases de dados do SIM e SINASC. As investigações consistiram em identificar os óbitos maternos, avaliar os fatores responsáveis, identificando aspectos relacionados à sua evitabilidade, procedendo à busca de informações junto às famílias e em prontuários nas Unidades de Saúde e Hospitais. Empregou-se o fluxograma analisador proposto por Merhy e Chakkour (1997) para análise do fluxo assistencial, acesso e qualidade da assistência, tentando-se detectar indícios de falhas ocorridas na assistência e outros fatores que contribuíram com o evento em estudo - o óbito materno. Para a avaliação da evitabilidade dos óbitos, utilizou-se a classificação sugerida pelo Ministério da Saúde no manual de morte materna (Brasil, 2002), visando analisar as possíveis falhas nos diversos momentos da assistência à saúde e as dificuldades sócio-familiares. Foram identificados 323 óbitos de mulheres em idade fértil no universo de 345 mortes, sendo um excluído após a investigação por ser do sexo masculino. Selecionados no universo do estudo para investigação, 106 (30,6%) correspondente ao ano de 2002, 90 (26,1%) ao ano de 2003 e 127 (36,9%) ao ano de 2004. Foram comparadas as bases de dados tanto do SIM de Governador Valadares, quanto do SIM da SES/MG (MS) e foram encontrados mais 21 óbitos na base do SIM/SES/MS. Essa diferença equivalente a 6,1%, refere-se aos óbitos residentes no município de Governador Valadares, ocorridos em outra localidade. Estes 21 óbitos de mulheres em idade fértil também foram investigados e dentre eles foi identificado um óbito materno em 2004. Do total de óbitos investigados foram identificados os seguintes óbitos maternos: 1 (2002), 1 (2003), 4 (2004). Quanto aos critérios de evitabilidade do óbito materno sugeridos pelo MS, 50% dos óbitos maternos ocorridos no triênio estudado foram classificados como redutíveis, por medidas preventivas de planejamento familiar e habilidade profissional na condução dos casos. Os outros 50% que ocorreram foram classificados como 16,6% óbito materno indireto, provavelmente evitável e 33,4% (DHEG e Hemorragia) redutível por medidas preventivas durante o pré-natal e da boa condução profissional nos casos. A Razão de Mortalidade Materna para o triênio foi recalculada e passou de 24,2/100.000 para 36,2/100.000 após a investigação. Concluiu-se que o cruzamento sistemático das bases do SIM e SINASC e o confronto das bases municipais e estaduais visando a identificação dos óbitos maternos é relevante na identificação e correção da Razão da Mortalidade Materna, o que auxilia o planejamento das ações interventivas com vistas à redução dos óbitos maternos.

ASSUNTO(S)

mortalidade materna decs anticoncepção decs fatores de risco decs enfermagem teses.

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