Avaliação da histologia gástrica em crianças e adolescentes com gastrite por Helicobacter pylori usando o Sistema de Sydney Atualizado

AUTOR(ES)

Langner, Marini, Machado, Rodrigo S., Patrício, Francy R. S., Kawakami, Elisabete

FONTE

Arquivos de Gastroenterologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2009-12

RESUMO

CONTEXTO: Embora a infecção por Helicobacter pylori seja prevalente em nosso país, há poucos estudos avaliando a histologia gástrica de crianças infectadas. OBJETIVO: Avaliar as características histológicas da mucosa gástrica de crianças e adolescentes com gastrite por H. pylori. MÉTODOS: Foram avaliadas 132 biopsias gástricas de 22 pacientes sintomáticos infectados por H. pylori (14F/8M, idade mediana 10 anos e 5 meses, variação: 2a 11m a 16a 9m). As regiões gástricas avaliadas foram: antro (pequena e grande curvatura), corpo (pequena e grande curvatura), incisura angular e fundo. A avaliação histológica foi feita de acordo com o Sistema Sydney Atualizado. Foram gerados escores regionais do infiltrado de células polimorfonucleares, de células mononucleares e de densidade bacteriana. RESULTADOS: Quinze (68,2%) pacientes apresentaram gastrite crônica ativa associada a H. pylori, seis (27,3%) apresentaram gastrite crônica ativa com predominância antral associada a H. pylori, e um (4,5%), gastrite crônica ativa com predominância corpórea associada a H. pylori. Infiltrado de células polimorfonucleares e de mononucleares foram observados em, respectivamente 93,9% e 98,5% dos fragmentos de biopsia. Maior escore histológico de infiltrado de células polimorfonucleares, mononucleares e de densidade bacteriana foi observado no antro gástrico. Metaplasia intestinal e atrofia gástrica não foram observadas em nenhum paciente. Agregados linfóides e folículos linfóides foram observados no antro gástrico de três (13,6%) e sete (31,8%) pacientes, respectivamente, mas não foram associados à ocorrência de nodularidade antral. CONCLUSÃO: Gastrite crônica ativa foi observada em todos os pacientes com infecção por H. pylori. Na maioria dos pacientes não houve predominância antral ou corpórea da gastrite.

ASSUNTO(S)

gastrite, classificação infecções por helicobacter mucosa gástrica adolescente criança

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