Avaliação da função sistólica longitudinal na insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal
AUTOR(ES)
Jorge, Antonio José Lagoeiro, Silva, Eduardo Nani da, Fernandes, Luiz Cláudio Maluhy, Ribeiro, Mário Luiz, Mesquita, Evandro Tinoco, Licio, Fernanda Volponi
FONTE
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
21/05/2010
RESUMO
FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal (ICFEN) é hoje o modelo mais prevalente de IC em diferentes estudos epidemiológicos, e anormalidades na função sistólica de grau leve (subclínica) têm sido observadas nesses pacientes quando a contratilidade do ventrículo esquerdo (VE) é avaliada no eixo longitudinal (S') pelo ecocardiograma Doppler tecidual (EDT), mesmo na presença de fração de ejeção do VE normal. OBJETIVO: Avaliar se pacientes com diagnóstico de ICFEN, de acordo com os novos critérios da Sociedade Europeia de Cardiologia, apresentam alterações da função sistólica constatada pela medida de S' quando comparados com os pacientes em que a ICFEN não foi confirmada. MÉTODOS: Cento e dezoito pacientes com sinais ou sintomas de IC foram submetidos a dosagem de BNP e ao EDT com medidas da velocidade do eixo longitudinal na sístole (S') e diástole (E') e medidas do fluxo transmitral durante a diástole (E,A). RESULTADOS: ICFEN foi confirmada em 38 pacientes (32,2%). O pico da velocidade miocárdica durante a sístole (S') e a velocidade miocárdica no inicio da diástole (E') estavam significativamente diminuídas em pacientes com ICFEN em relação aos pacientes em que a ICFEN foi excluída (7,8 ± 2,3 cm/s vs 9,4 ± 2,5 cm/s p=0,002 - 7,7 ± 2,6 cm/s vs 9,4 ± 2,5 cm/s-p=0,001). Valores médios de BNP foram mais elevados em pacientes com ICFEN (140,5 ± 122,4 pg/ml vs 23,1 ± 25,0 pg/ml p< 0,0001). S' se correlacionou de modo significativo com E' (r=0,457 - p< 0,0001) mostrando uma forte ligação entre contração e relaxamento ventricular. CONCLUSÃO: Nossos achados mostram redução da função sistólica, quando avaliada pelo S', na ICFEN, existindo correlação linear entre o grau de disfunção sistólica (S') e diastólica (E/E'e E').
ASSUNTO(S)
insuficiência cardíaca volume sistólico disfunção ventricular ecocardiografia doppler
Documentos Relacionados
- Insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal
- Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada e com disfunção sistólica na comunidade
- Tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal
- Avaliação de Estratégias para Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Normal no Ambulatório
- Biologia de Sistemas Aplicada à Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Normal