Avaliação da força muscular inspiratória (PImáx) durante o desmame da ventilação mecânica em pacientes neurológicos internados na unidade de terapia intensiva
AUTOR(ES)
Passarelli, Rita de Cássia Vianna, Tonella, Rodrigo Marques, Souza, Hugo Celso Dutra de, Gastaldi, Ada Clarice
FONTE
Fisioterapia e Pesquisa
DATA DE PUBLICAÇÃO
2011-03
RESUMO
A ventilação mecânica, freqüentemente necessária em pacientes em estado crítico, pode ser associada à perda de força muscular respiratória por diversos mecanismos. Nosso objetivo foi avaliar a progressão da força da musculatura respiratória durante o processo de desmame, por mensuração seriada da PImáx até a independência completa da ventilação mecânica em pacientes neurológicos. A PImáx foi avaliada evolutivamente, uma vez ao dia, durante todo o período de desmame, com auxílio de manovacuômetro e válvula unidirecional. Foram incluídos no estudo 31 pacientes neurológicos (pós acidente vascular ou trauma crânio-encefálico) em desmame ventilatório e os valores obtidos foram comparados aos previstos, segundo Black e Hyatt. A média de PImáx inicial (primeiro dia do desmame) foi - 40,0±20,0 cmH2O (39% do previsto) (p< 0, 05); 50% no 5º e 60% no 10º dia de desmame. Houve um aumento de 21% (p<0,05) do 1º ao 10º dia. Todos os pacientes foram completamente retirados da ventilação mecânica até o 13º dia de desmame. Sendo assim, a evolução ascendente da força muscular inspiratória, em pacientes em ventilação mecânica prolongada, demonstra que a independência completa do ventilador, em paciente neurológicos, é possível a partir de 72% dos valores previstos.
ASSUNTO(S)
músculos respiratórios desmame unidade de terapia intensiva
Documentos Relacionados
- Avaliação do uso da clonidina para sedoanalgesia de pacientes sob ventilação mecânica prolongada, internados em unidade de terapia intensiva
- Padronização do desmame da ventilação mecânica em Unidade de Terapia Intensiva: resultados após um ano
- Ventilação mecânica e a lesão renal aguda em pacientes na unidade de terapia intensiva
- Quantificação da ventilação periódica durante o exercício associa-se com força muscular inspiratória em pacientes com insuficiência cardíaca
- Retirada da ventilação mecânica na antecipação da morte em unidade de terapia intensiva