Avaliação da eficácia de um programa de "Escola de Coluna" para lombalgia crônica inespecífica

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2005

RESUMO

A Escola de Coluna vem sendo utilizada como forma de prevenção e tratamento das algias da coluna desde 1969, porém sua eficácia ainda é relatada na literatura de forma controversa. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de um programa de Escola de Coluna em pacientes com lombalgia crônica inespecífica, encaminhados por médicos reumatologistas e ortopedistas para o Setor de Fisioterapia da Clínica Escola da Universidade Potiguar (UnP) Natal/RN, no período de maio de 2002 a dezembro de 2003. Setenta pacientes, com idade variando de 18 a 60 anos, foram randomizados em dois grupos: o grupo Experimental, com 34 pacientes, foi subdividido em grupos de 6 a 8 componentes, os quais participaram de um programa teórico-prático de Escola de Coluna, composto de 4 aulas, uma vez por semana, com 60 minutos de duração; o grupo Controle, com 36 pacientes, ao qual foi explicado que ficaria em uma lista de espera por um período de quatro meses. Em ambos os grupos, foram realizadas três avaliações: basal, após 4 e 16 semanas, por um observador independente e cego quanto ao grupo dos pacientes. Foram analisadas as seguintes variáveis: intensidade de dor, mensurada pela escala visual analógica (EVA), incapacidade funcional, medida pelo questionário de incapacidade de Roland e Morris e a flexibilidade da coluna lombar, pelo índice de Schöber. Na análise estatística, foi utilizado a análise de variância ANOVA, o teste de comparações múltiplas de Newman-Keuls e o coeficiente de correlação de Pearson, sendo considerado um nível de significância p <0,05. Treze pacientes (18,6 %) não completaram as avaliações, (5 do grupo Experimental e 8 do grupo Controle). Ao final, foram analisados 57 pacientes, (29 do grupo Experimental e 28 do grupo Controle), onde observou-se uma melhora estatisticamente significante apenas no grupo Experimental em relação às variáveis intensidade da dor (p = 0,0001), incapacidade funcional (p = 0,03) e flexibilidade da coluna lombar (p = 0,03). Foi observado neste grupo, diferença estatisticamente significante nas três variáveis estudadas, da 1 para 2 avaliação. Da 1 para 3 avaliação, as diferenças foram verificadas apenas nas variáveis intensidade da dor e incapacidade funcional. Não foi encontrada diferença estatisticamente significante da 2 para 3 avaliação em nenhuma das variáveis. Verificamos uma correlação positiva entre as variáveis intensidade da dor e incapacidade funcional e uma correlação negativa entre a variável flexibilidade da coluna com as demais variáveis na 2 e 3 avaliação. Assim, concluímos que o programa de Escola de Coluna proposto neste estudo parece ser eficaz para pacientes com lombalgia crônica inespecífica a curto prazo e que suas vantagens, foram preservadas a médio prazo

ASSUNTO(S)

lombalgia backage escola de coluna back school reabilitação ciências da saúde rehabilitation

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