Avaliação da efetividade da utilização da metodologia Communication and Marketing Integrated for Behaviour Impact - COMBI para controle da dengue em duas localidades do Brasil

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

Introdução: O dengue tem se destacado como uma das mais importantes doenças reemergentes no mundo, atualmente mais da metade da população mundial vive em áreas de risco. No Brasil, apesar dos esforços que vem sendo empreendidos no país para o controle do vetor, cerca de 70% dos municípios brasileiros estão infestados pelo vetor Aedes aegypti, que é um mosquito de hábitos domésticos sendo portanto fundamental a participação da comunidade e conseqüentes mudanças de comportamento da população para seu controle. No Brasil, em 2004, foram implantados projetos-piloto utilizando a metodologia de mobilização social denominada Combi (Communication and Marketing Integrated for Behaviour Impact) visando promover a participação ativa da população utilizando suas próprias soluções e, a conseqüente mudança de comportamento necessárias ao controle do vetor. Essa dissertação teve como objetivo principal avaliar a efetividade da estratégia Combi sobre a implantação de medidas de controle do vetor nas áreas onde foram implantadas em Ibirité/MG e São Luís/MA e em comparação com populações não expostas à intervenção e como objetivos específicos a) verificar os conhecimentos adquiridos pela população sobre a transmissão da dengue e das atitudes relativas à prevenção e controle dessa doença em cada uma das áreas, b) medir a infestação predial de Ae. aegypti em cada um dos municípios antes e depois da intervenção e c) quantificar as mudanças de comportamento relevantes adotadas pela população para a redução da proliferação de mosquitos definidas pela metodologia Combi na área de intervenção e nos grupos de comparação. Resultados: Em Ibirité, verificou-se uma queda significativa da infestação por Aedes aegypti em Vila Ideal (área de intervenção) quando comparados os anos de 2004 e 2006 (p=0,0374). Entretanto, o impacto sobre a positividade de caixas dágua até 2006 não foi mantido e a análise dos resultados dos dados entomológicos coletados em 2008 demonstra que não existe mais diferença significativa entre a área de intervenção e a área de comparação quanto a este aspecto e com relação à manutenção de caixas dágua tampadas adequadamente. Em São Luís uma diferença significativa é verificada quando se analisa a positividade em relação a pupas nos tanques. Isso demonstra que a atividade lavagem de tanque continua a ser realizada e como previsto só impacta sobre a densidade de pupas, já que o desenvolvimento desde o primeiro estádio larval até pupa ocorre em aproximadamente uma semana (p=0,0000). Verificou-se tanto em Ibirité quanto em São Luís um amplo conhecimento em relação aos hábitos do vetor, seus criadouros e os sintomas de dengue. Conclusões: A ação preconizada pela metodologia Combi, em Vila Ideal, foi realizada de forma pontual (tampar caixas dágua) e nenhuma atividade de manutenção foi executada pelos moradores. Em São Luís a ação preconizada para os moradores da localidade Cohab Anil I (lavagem dos tanques utilizando os sete passos) foi mantida pelos moradores e houve adesão de outros moradores da localidade que atualmente também realizam esta atividade.

ASSUNTO(S)

dengue ciencias da saude aedes aegypti mobilização social controle de vetor educação em saúde

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