Avaliação da biocompatibilidade do clareamento dental caseiro e de terapias para a redução dos efeitos deletérios dos agentes clareadores sobre o tecido pulpar : estudos

Adriano Fonseca Lima

Os objetivos do presente trabalho foram: a) avaliar os efeitos citotóxicos de aplicações sucessivas do agente clareador a base de peroxido de carbamida (PC) 10% sobre células odontoblásticas; b) avaliar a toxicidade "in vivo" do tratamento clareador em dentes de ratos Wistar; c) verificar se o ácido ascórbico (AA) e capaz de reduzir os efeitos tóxicos do tratamento clareador na polpa de ratos Wistar; d) verificar a eficácia da laserterapia em diferentes parâmetros de aplicação na modulação da resposta de células odontoblastóides frente a agressão causada pelos agentes clareadores. Para isso, no Capitulo 1, foi avaliado a toxicidade de aplicações sucessivas de agentes clareadores a base de PC10% e do peróxido de hidrogênio (PH) 35% sobre células odontoblástóides MDPC--23. As células foram expostas ao subprodutos clareadores por 1h durante 1 ou 5 dias, e então foi avaliado o metabolismo celular, atividade da fosfatase alcalina (ALP) e os danos a membrana celular. Pôde--?se observar que uma aplicação de PC10% não causou danos as células odontoblastóides, no entanto, as aplicações sucessivas causaram severa toxicidade à estas células. Tanto PC10% como PH35% causaram redução na atividade da ALP. No Capitulo 2, o objetivo foi avaliar se o AA seria capaz de reduzir a inflamação causada pelo agentes clareadores na polpa de ratos Wistar. Grupos foram estabelecidos com e sem administração de AA, e as soluções aplicadas 1h e 30min antes da realização do procedimento clareador. Foi observado necrose do tecido pulpar dos ratos apos 6h e 24h o clareamento. O AA não foi capaz de impedir a necrose do tecido, no entanto, melhor capacidade de reparação foi verificada na polpa dental destes animais. No capitulo 3 e 4, foram analisados se 1 ou 3 sessões de laserterapia poderiam modular a resposta celular apos exposição aos agentes clareadores. As células foram expostas ao agente clareador, e apos isso, foram realizadas as sessões de laserterapia (InGaAsP --? 780nm --? doses de 4, 10 e 15J/cm²) com intervalo de 24 h entre cada uma delas. O clareamento causou redução do metabolismo celular e da atividade da FA; a laserterapia não foi capaz de modular positivamente o metabolismo celular. No entanto, a dose de 4 J/cm² aumentou a atividade da FA nas células com e sem exposição ao agente clareador. A laserterapia não foi capaz de modular o metabolismo celular, nem a atividade de FA, expressão gênica de FA e colágeno--?I (COL--?I). No entanto, a laserterapia causou redução da expressão gênica de fibronectina (FN), nas células sem exposição ao agente clareador. Diante dos resultados obtidos, pode--?se concluir que aplicações consecutivas de PC10% podem causar extensos danos as células MDPC--?23; o PH 35% causou necrose da câmara pulpar de ratos Wistar, e que o AA não foi capaz de impedir os danos causados pelo tratamento clareador; uma aplicação do laser nas doses de energia avaliadas não foi capaz de modular a resposta celular apos o clareamento. Apenas três aplicações de laser na dose de 4 J/cm² foram capazes de aumentar a atividade da FA produzida pelas células odontoblastóides.

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